Dr. Gustavo Arruda Viani (Medische School Marilia, Sao Paulo, Brazilië) en collega’s hbben een gerandomiseerde studie uitgevoerd van intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) versus driedimensionale conformele radiotherapie (3DCRT) voor prostaatcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹ De onderzoekers randomiseerden patiënten met gelokaliseerd prostaatcarcinoom naar hypogefractioneerde (70 Gy in 25 fracties) IMRT (n=109) of 3DCRT (n=106).

Er was geen statistisch significant verschil tussen beide armen in vijf-jaars vrijheid van biochemisch falen (95,4% met IMRT versus 94,3% met 3DCRT; p=0,678). Er waren wel significante verschillen in bijwerkingen. Graad 2 of hoger acute genito-urinaire (GU) toxiciteit werd gezien in 27% van de deelnemers in de 3DCRT-arm versus 9% in de IMRT-arm (p=0,001). Graad 2 of hoger acute gastro-intestinale (GI) toxiciteit werd gezien in 24% van de deelnemers in de 3DCRT-arm versus 7% in de IMRT-arm (p=0,001). Late GU-toxiciteit was 3,7% met IMRT versus 12,3% met 3DCRT (p=0,02), en late GI-toxiciteit was 6,4% met IMRT versus 21,7% met 3DCRT (p=0,001).

De onderzoekers concluderen dat IMRT vergeleken met 3DCRT voor prostaatcarcinoom vergelijkbare werkzaamheid heeft voor het voorkomen van biochemisch recidief, maar minder bijwerkingen heeft.

1.Arruda Viani G, Silveira Viana G, Chicarelli JE et al. Intensity-modulated radiotherapy reduces toxicity with similar biochemical control compared with 3-dimensional conformal radiotherapy for prostate cancer: A randomized clinical trial. Cancer 2016; epub ahead of print