Ovariumtumoren worden gewoonlijk chirurgisch verwijderd vanwege het veronderstelde risico van complicaties. Er zijn weinig prospectieve lange-termijn follow-up studies van adnexale massa’a uitgevoerd. De multinationale prospectieve IOTA5-studie (International Ovarium Tumor Analysis Phase 5) inventariseert de cumulatieve incidentie van cystecomplicaties en maligniteit van adnexale massa’s die met ultrasonografie als benigne of maligne zijn beoordeeld. Prof. Dirk Timmerman (KU Leuven) en collega’s publiceren een twee-jaars interimanalyse van de studie online in The Lancet Oncology.¹

De studie, uitgevoerd in 36 centra in veertien landen, includeerde volwassen patiënten met tenminste één adnexale massa die met ultrasound werd beoordeeld. De nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op 3144 patiënten met als benigne beoordeelde massa’s (37% van alle IOTA5-patiënten) die conservatief gemanaged werden. Conservatief management betekende ultrasound en klinische follow-up na drie en zes maanden, en vervolgens iedere twaalf maanden. Onder de 2587 patiënten met follow-up gegevens waren er 1919 die bij inclusie in de studie tenminste één nieuwe massa hadden. De mediane follow-up van deze patiënten was 27 maanden (IQR 14-38). De cumulatieve incidentie van spontane resolutie binnen twee jaar was 20,2% (95%-bti 18,4-22,1). De cumulatieve incidentie van invasieve maligniteit was 0,4%; de cumulatieve incidentie van een borderline tumor was 0,3%; de cumulatieve incidentie van torsie was 0,4%; en de cumulatieve incidentie van cysteruptuur was 0,2%.

De onderzoekers concluderen dat conservatief management van ultrasonografisch als benigne beoordeelde adnexale massa’s geassocieerd is met slechts een gering risico van maligniteit of acute complicatie.

1.Froyman W, Landolfo C, De Cock B et al. Risk of complications in patients with conservatively managed ovarian tumours (IOT5): a 2-year interim analysis of a multicentre, prospective, cohort study. Lancet Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: The IOTA5 study estimates the cumulative incidence of malignancy and cyst complications during follow-up of adnexal masses. A 2-year interim analysis of the study suggests that the risk of malignancy and acute complications is low if adnexal masses with benign ultrasound morphology are managed conservatively.