Er is behoefte aan beter inzicht in klinisch-pathologische kenmerken van invasief lobulair mammacarcinoom (ILC). Een retrospectieve studie in drie centra in de Verenigde Staten heeft klinisch-pathologische kenmerken en uitkomsten van ILC vergeleken met die van invasief ductaal mammacarcinoom (IDC). Prof. Steffi Oesterreich (University of Pittsburgh Medical Center, PA) en collega’s publiceren de studie in het Journal of the National Cancer Institute.¹

Tussen begin 1990 en eind 2017 werden in de drie centra 33.662 patiënten met mammacarcinoom gezien, onder wie 3617 ILC-patiënten en 30.045 IDC-patiënten. Vergeleken met IDC werd ILC meer frequent gediagnostiseerd in later stadium en met meer lymfeklierbetrokkenheid (p<0,001). ER-positieve ILCs hadden lagere graad (graad 1 en 2: 90% versus 72%; p<0,001) maar groter volume (T3 en T4: 14,3% versus 3,4%; p<0,001) en sinds 1990 nam het gemiddelde volume van ILC bij diagnose toe. Patiënten met ER-positief ILC ondergingen meer frequent mastectomie dan patiënten met ER-positief IDC (57% versus 46%). Patiënten met ER-positief ILC hadden significant slechtere ziektevrije overleving en overall survival vergeleken met ER-positief IDC, hoewel de Oncotype Dx Recurrence Score Assay IDCs meer frequent als hoog-risico identificeerde dan ILCs.

De onderzoekers concluderen dat er duidelijke verschillen in klinisch-pathologische kenmerken en uitkomsten bestaan tussen ILC en IDC.

1.Oesterreich S, Nasrazadani A, Zou J et al. Clinicopathological features and outcomes comparing patients with invasive ductal and lobular breast cancer. J Natl Cancer Inst 2022; epub ahead of print

Summary: A large, retrospective, collaborative analysis with three clinical centers identified meaningful differences in clinicopathological features between invasive lobular and invasive ductal breast cancer, providing further evidence that these are two different entities requiring different clinical management.