De introductie van effectieve behandelingen zoals gerichte therapie en immuuntherapie heeft geresulteerd in langere overleving van patiënten met metastatisch mammacarcinoom (mBC). De ziekte blijft echter ongeneeslijk, en de meeste patiënten zullen de behandeling levenlang ondergaan. Bij start van de therapie krijgen de patiënten gewoonlijk een dosering voorgeschreven op basis van de hoogst-verdragen dosering zoals vastgesteld in fase 1-studies. Het Patient-Centered Dosing Initiative (PCDI), een samenwerkingsverband tussen patiëntadvocaten en oncologen, heeft een survey ontwikkeld voor het inventariseren van de prevalentie en de ernst van door mBC-patiënten ervaren behandelings-gerelateerde bijwerkingen. Prof. Aditya Bardia (University of California Los Angeles) en collega’s publiceren resultaten van de survey in JCO Oncology Practice.¹

Het PCDI verspreidde de online survey onder mBC-patiënten. Van de 1221 respondenten rapporteerden 1051 (86%) tenminste één significante behandelings-gerelateerde bijwerking. Onder deze 1051 patiënten rapporteerden 213 (20,3%) tenminste één bezoek aan een ziekenhuis/afdeling spoedeisende hulp en 454 (43,2%) het missen van tenminste één behandeling. Bijna alle patiënten met bijwerkingen (n=1026; 97,6%) informeerden hun behandelaar, en 838 (81,7%) kregen assistentie. Onder de 556 patiënten die een doseringsreductie voorgeschreven kregen rapporteerden 459 (82,6%) verbetering. Iets meer dan de helft van de patiënten (n=651; 53,3%) gaf aan niet te geloven dat een hogere dosering altijd effectiever is dan een lagere dosering.

De onderzoekers concluderen dat er behoefte is aan innovatieve doserings-strategieën die werkzaamheid van de behandeling afwegen tegen de impact op welzijn van de patiënt.

1.Loeser A, Kim JS, Peppercorn J et al. The right dose: results of a patient advocate-led survey of individuals with metastatic breast cancer regarding treatment-related side effects and views about dosage assessment to optimize quality of life. JCO Oncology Practice 2024.00539

Summary: A survey by the Patient-Centered Dosing Initiative found that the majority of patients with metatatic breast cancer experienced at least one substantial treatment-related side effect, and that most patients given a dose reduction reported improvement.