Prof. Olivier Seror (Hôpitaux Universitaires Paris-Seine-Saint Denis) en collega’s publiceren online in Radiology een analyse van veiligheid en werkzaamheid van irreversibele electroporatie (IRE) in een serie patiënten met niet-operabel levercelcarcinoom die niet in aanmerking kwamen voor thermale ablatie.¹ De serie bestond uit 58 patiënten (mediane leeftijd 65,4 jaar; range 41 tot 90 jaar) met tezamen 75 HCC-tumoren. De mediane diameter van de tumoren was 24 mm (range 6 tot 90 mm). De behandelaars kozen voor IRE vanwege de locatie van de tumor (48 patiënten) of slechte algemene conditie van de patiënten (n=10). De respons werd beoordeeld met MRI een maand na de behandeling en vervolgens iedere drie maanden.


Na één, twee, en drie IRE-procedures werd complete ablatie gezien van 58 (77,3%), 67 (89,3%) en 69 (92%) van de 75 tumoren. De mediane follow-up was negen maanden (range drie dagen tot eenendertig maanden). De zes-maands lokale tumor PFS was 87%, en de twaalf-maands lokale tumor-PFS was 70%. Complicaties werden gezien in elf patiënten (19%): graad 1 in drie, graad 2 in vijf, graad 4 in twee, en graad 5 in één patiënt. De graad 4- en 5-complicaties waren leverfalen in patiënten met Child-Pugh klasse B-ziekte.

De onderzoekers concluderen dat IRE veilige complete ablatie van HCC-tumoren kan bewerkstelligen in patiënten die niet in aanmerking komen voor andere ablatietechnieken.

1. Sutter O, Calvo J, N’Kontchou G et al. Safety and efficacy of irreversible electroporation for the treatment of hepatocellular carcinoma not amenable to thermal ablation techniques: a retrospective single-center case series. Radiology 2017; epub ahead of print