Immuunsuppressie kan resulteren in slechte controle van virusinfectie, en in toename van de incidentie van virus-gerelateerde maligniteiten. Ook de incidentie van sommige mailgniteiten zonder bekende virale etiologie kan verhoogd zijn bij immuunsuppressie. Prof. Joakim Dillner (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s hebben en studie uitgevoerd van kankerrisico’s in twee verschillende landen, namelijk Zweden en Denemarken, en in twee verschillende groepen patiënten met immuunsuppressie, te weten ontvangers van getransplanteerde organen (OTRs) en lange-termijn dialysepatiënten (LDPs). De studie is online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

De onderzoekers identificeerden in de nationale registers in beide landen 20.804 OTRs en 31.140 LDPs die ze volgden in de nationale kankerregisters. Ze berekenden de Standardized Incidence Ratios (SIRs) vergeleken met de algemene bevolking, en vonden voor beide landen en beide groepen patiënten consistent een verhoogde incidentie van niet-melanoom huidkanker (NMSC), non-Hodgkin lymfoom, en carcinomen van lip, nier, larynx, en schildklier. De SIR van alle typen maligniteiten tezamen bedroeg 3,5 (95%-bti 3,4-3,7) onder OTRs in Zweden; 2,9 (95%-bti 2,8-3,1) onder OTRs in Denemarken; en 1,6 (95%-bti 1,5-1,6) onder LDPs in beide landen. De SIR van NMSC bedroeg 44,7 (95%-bti 42,0-47,5) onder OTRs in Zweden; 41,5 (95%-bti 27,8-45,5) onder OTRs in Denemarken, en 5,3 (95%-bti 4,7-5,9) onder LDPs.

De onderzoekers concluderen dat immuunsuppressie geassocieerd is met verhoogd risico van specifieke maligniteiten. Mogelijke verklaringen zijn immuunsuppressie-verhoogde gevoeligheid en surveillance bias.

1.Hortlund M, Arroyo Mühr LS, Storm H et al. Cancer risks after solid organ transplantation and after long-term dialysis. Int J Cancer 2016; epub ahead of print