Leverceladenocarcinoom (HCC) is de tweede meest-voorkomende maligniteit in pediatrische patiënten. Een analyse van de 2019 National Cancer Database heeft kenmerken en uitkomsten van HCC in kinderen (leeftijd tot en met 20 jaar) en jongvolwassenen (21 tot en met 40 jaar) vergeleken. Dr. Elisabeth Tracy (Duke University, Durham NC) en collega’s publiceren de analyse in het International Journal of Cancer.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 214 kinderen en 1102 jongvolwassenen met HCC. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 15,5 ± 5,6 jaar en 33 ± 5,3 jaar. Het percentage patiënten met metastase bij diagnose was niet significant verschillend tussen beide groepen (30% versus 28%; p=0,047). Het percentage patiënten met fibrolamellaire histologie was hoger onder de kinderen (32% versus 9%). Kinderen ondergingen meer frequent chirurgische resectie (74% versus 62%; p<0,001), chirurgische resectie in geval van metastase bij diagnose (46% versus 18%; p<0,001) en lymfeklieronderzoek (39% versus 19%; p<0,001), en hadden vaker positieve lymfeklieren (35% versus 17%; p=0,02). De één-, drie- en vijf-jaars overall survival percentages waren hoger onder de kinderen (81%, 65%, en 55%) dan onder de jongvolwassenen (70%, 54%, en 48%). Binnen de twee groepen was leeftijd niet significant van invloed op overleving.

De onderzoekers concluderen dat ondanks hogere prevalentie van fibrolamellaire histologie, hogere frequentie van positieve lymfeklieren, en vergelijkbare frequentie van metastase bij diagnose, kinderen met HCC langere OS hadden dan jongvolwassenen, mogelijk ten dele vanwege de meer agressieve chirurgische benadering onder de kinderen.

1.Commander SJ, Cerullo M, Arjuni N et al. Improved survival and higher rates of surgical resection associated with hepatocellular carcinoma in children as compared to young adults. Int J Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis of the 2019 National Cancer Database showed that despite higher prevalence of fibrolamellar histology, greater number of positive lymph nodes, and comparable rates of metastasis at diagnosis, children with HCC have improved survival compared with adults.