In recente klinische studies zijn aanwijzingen gezien voor werkzaamheid van nieuwe HER2-gerichte behandelingen voor HER2-laag mammacarcinoom (IHC score 1+ , of IHC2+ zonder met in situ hybridisatie bepaalde HER2-genamplificatie). Deze aanwijzingen suggereren waarde van het onderscheiden van een HER2-laag categorie in de evaluatie van mammacarcinomen. Een studie van University of Rochester (NY) Medical Center heeft kenmerken van HER2-laag mammacarcinomen geïnventariseerd. Prof. David Hicks en collega’s publiceren de studie in Modern Pathology.¹


De onderzoekers analyseerden retrospectief HER2-gekleurde slides van 281 achtereenvolgende mammacarcinomen. HER2-laag werd geïdentificeerd in 31%. HER2-laag werd vaker gezien onder ER-positieve dan ER-negatieve mammacarcinomen (33,6% versus 15%; p=0,017). De HER2-laag mammacarcinomen waren over het algemeen klinisch stadium I of II (79%), ER-positief (93,1%), IHC 1+ (87,4%), ductaal fenotype (81,6%), histologische graad 1 of 2 (94,2%), en luminaal moleculair subtype (94,3%). Drie HER2-laag patiënten kregen neoadjuvante chemotherapie; geen van deze patiënten had pathologisch complete respons. Vergeleken met HER2-negatief (IHC 0+) of HER2-positief (IHC 2+ met ISH amplificatie of IHC3+) had HER2-laag mammacarcinoom significant lagere Ki-67 en hogere ER-positiviteit. HER2-laag mammacarcinoom was minder waarschijnlijk basaal moleculair subtype dan HER2-negatief mammacarcinoom, en was minder waarschijnlijk HER2 moleculair subtype dan HER2-positief mammacarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat de studie waardevolle baseline kenmerken van HER2-laag mammacarcinoom heeft geïdentificeerd.

1.Zhang H, Katerji H, Turner BM et al. HER2-low breast cancers: incidence, HER2 staining patterns, clinicopathologic features, MammaPrint and BluePrint genomic profiles. Mod Pathol 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at University of Rochester (NY) Medical Center provided baseline characteristics of HER2-low breast cancers derived from consecutive real world cases.