Het management van mammacarcinoom in mannen (MaBC) vindt plaats op basis van extrapolatie van gegevens die zijn verkregen in FeBC. Het International Male BC Program is opgezet om MaBC beter te karakteriseren. Dr. Fatima Cardoso (Stichting Champalimaud, Lissabon) en collega’s publiceren online in Annals of Oncology resultaten van het eerste deel van het programma, een retrospectieve analyse van patiënten die tussen begin 1990 en eind 2010 gediagnostiseerd zijn in 93 centra in negen landen.¹

Van de 1822 patiënten waren 1483 beschikbaar voor de analyse, onder wie 63,5% met een diagnose na begin 2001. De mediane leeftijd bij diagnose was 68,4 jaar. Van de M0-patiënten was 56,2% kliernegatief en had 48,5% T1-tumoren, kreeg 4% borstsparende chirurgie, 18% schildwachtklierbiopsie, 50% radiotherapie, 29,8% neoadjuvante of adjuvant chemotherapie, en 76,8% adjuvante endocriene therapie, vooral tamoxifen. Van de M0 tumoren was 84,8% ductaal invasief, 51,5% graad 2, 99,3% ER-positief, 81,9% PR-positief, en 96,9% AR-positief; had 61,1% lage Ki-67 expressie, was 41,9% luminal A-like, 48,6% luminal B-like/HER2-negatief, 8,7% HER2-positief, en 0,3% triple-negatief.

De mediane follow-up was 8,2 jaar voor alle patiënten. Er was een significante verbetering in de loop van de tijd in de leeftijdsgecorrigeerde mammacarcinoom-specifieke overleving. De mammacarcinoom-specifieke mortaliteit was hoger voor mannen jonger dan vijftig jaar. De overall survival en recidiefvrije overleving was beter voor highly-ER+ (p=0,001), highly-PR+ (p=0,002), en highly AR+ (p=0,019) ziekte. OS en RFS waren niet gecorreleerd met HER2-status, Ki67-expressie, IHC-subtypen, of graad.

De onderzoekers concluderen dat MaBC gewoonlijk ER-positief, PR-positief, en AR-positief , en luminal B-like/HER2-negatief is. Meer dan de helft van de patiënten had T1-tumoren, maar slechts 4% kreeg borstsparende chirurgie. Meer dan 90% had ER-hoog positieve ziekte, maar slechts 77% kreeg adjuvante endocriene therapie. ER, PR, en AR waren geassocieerd met OS en RFS, terwijl graad, Ki67, en IHC-subtypen dat niet waren. In de loop van de tijd werd een significante verbetering in overleving gezien.

1. Cardoso F, Bartlett JMS, Slaets L et al. Characterization of male breast cancer: Results of the EORTC 10085/TBCRC/BIG/NABCG International Male Breast Cancer Program. Ann Oncol 2017; epub ahead of print