Dr. Aimée Kreimer (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s publiceerden in 2013 een studie studie in een Europees cohort die liet zien dat 35% van patiënten met orofarynxcarcinoom (OPC) seropositief waren voor HPV16-E6, versus 0,6% van de niet-OPC controlepersonen. Dezelfde onderzoekers publiceren nu online in het Journal of the National Cancer Institute een studie van de kinetiek van HPV16-E6 antilichamen voorafgaand aan een OPC-diagnose.¹ De studie is uitgevoerd in het cohort van de Amerikaanse PLCO Cancer Screening Trial. PLCO includeerde tussen 1993 en 2001 meer dan 154.000 deelnemers die bij inclusie vrij waren van maligniteiten en gedurende zes jaar jaarlijks een bloedmonster afstonden.

Tijdens de follow-up werd hoofd-halscarcinoom gezien in 198 deelnemers, onder wie 52 OPC-patiënten. Voor iedere patiënt selecteerden de onderzoekers in het cohort vier gematchte controledeelnemers (n=924). HPV16-E6 seropositiveit bij inclusie in het cohort werd gezien in 42,3% van de deelnemers die tijdens de follow-up OPC ontwikkelden versus 0,5% van de deelnemers die tijdens de follow-up vrij bleven van OPC. De 21 patiënten die bij inclusie seropositief waren lieten over de gehele follow-up stabiel verhoogde HPV16-E6 antilichaamniveaus zien. Er waren vijf deelnemers met HPV16-gedreven OPC-tumoren; alle vijf waren seropositief voor HPV16-E6. Er waren vier deelnemers met HPV16-negatieve OPC-tumoren; alle vier waren seronegatief voor HPV16-E6. Deze figuur toont de tien-jaars cumulatieve incidentie van OPC in de deelnemers. Deze bedroeg 0,04% in deelnemers met seronegativiteit voor HPV16-E6; 1,3% voor HPV16-E6 seropositieve vrouwen; en 6,2% voor HPV16-E6 seropositieve mannen.

De onderzoekers concluderen dat in dit Amerikaanse cohort HPV16-E6 seropositiveit is gezien in 42% van de deelnemers die later OPC zouden ontwikkelen, met stabiele antilichaamniveaus gedurende jaarlijkse follow-up gedurende maximaal dertien jaar voorafgaand aan de diagnose. De sensitiviteit en specificiteit van HPV16-E6 antilichamen voor het voorspellen van HPV-gedreven OPC waren ‘ ‘exceptioneel hoog’.

1.Kreimer AR, Johansson M, Yanik El et al. Kinetics of the Human Papillomavirus type 16 E6 antibody respons prior to oropharyngeal cancer. J Natl Cancer Inst 2017; epub ahead of print