De introductie van trastuzumab-gebaseerde behandeling heeft geleid tot aanzienlijke verbetering van de uitkomsten van patiënten met HER2-positief metastatisch mammacarcinoom (MBC). Dr. Mariana Chavez-MacGregor (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van klinisch-pathologische en chirurgische kenmerken die geassocieerd zijn met lange-termijn overleving (LTS, vijf jaar of langer na de diagnose) in deze patiënten. De studie is online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De analyse is gebaseerd op gegevens van 1063 patiënten die tussen 1994 en 2013 in Houston gediagnostiseerd werden met HER2-positief MBC en anti-HER2 gerichte behandeling kregen. Van de patiënten werden 154 gecategoriseerd als LTS (14,5%; mediane overall survival 92,2 maaanden). Van de LTS-patiënten was 63,4% HR-positief en had 32% de novo stadium IV-ziekte. Tot de factoren die in sensitiviteit-analyse van patiënten met diagnose voor 2007 geassocieerd waren met hogere waarschijnlijkheid van LTS behoorden HR-positiviteit (OR 1,69; 95%-bti 1,17-2,44), resectie van metastasen (OR 2,38; 95%-bti 1,53-3,69) en primaire borstchirurgie in patiënten met de novo stadium IV-ziekte (OR 2,88; 95%-bti 1,47-5,66). Factoren die geassocieerd waren met lagere waarschijnlijkheid van LTS waren hoger aantal metastatische lokaties (drie of meer versus één OR 0,41; 95%-bti 0,23-0,72) en aanwezigheid van viscerale metastasen (OR 0,61; 95%-bti 0,40-0,91).

De onderzoekers concluderen dat hormoonreceptorstatus, ziektelast, metastatische lokaties, en chirurgisch management geassocieerd waren met lange-termijn overleving in MBC-patiënten die anti-HER2 behandeling kregen.

1.Harano K, Lei X, Gonzalez-Angulo AM et al. Clinnicopathological and surgical factors associated with long-term survival in patients with HER2-positive metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print