Een analyse
van de National Cancer Database heeft
klinisch-pathologische kenmerken en uitkomsten vergeleken tussen patiënten met early-onset pancreas ductaal
adenocarcinoom (PDAC) en patiënten met late-onset
PDAC, waarbij early-onset
gedefinieerd was als gediagnostiseerd in patiënten jonger dan 50 jaar. Dr.
Patricio Polanco (University of Texas Southwestern, Dallas) en collega’s
publiceren de analyse online in Annals of Surgical
Oncology.1 In de NCDB identificeerden de onderzoekers 207.062
patiënten met een diagnose PDAC tussen begin 2004 en eind 2013. In 12.137
patiënten (5,9%) werd de diagnose gesteld voor de leeftijd vijftig jaar.
De
man/vrouw-verhouding onder de early-onset patiënten was 57/43, versus 50/50
onder de late-onset patiënten (p<0,001). De patiënten met early-onset PDAC
hadden hogere waarschijnlijkheid van later-stadium ziekte bij presentatie
(stadium 3 of 4: 62,1% versus 55,2%; p<0,001). Early-onset patiënten hadden
bij presentatie lagere Charlson/Deyo-comorbiditeitsscore (score 0: 80,9% versus
66,6%; p<0,001) en hadden een hogere waarschijnlijkheid behandeld te worden
(geen behandeling: 22,8% versus 40,1%; p<0,001). Early-onset PDAC was vergeleken
met late-onset PDAC geassocieerd met betere overall
survival onder alle patiënten (mediaan 9,2 versus 6,0 maanden; p<0,001)
en onder de patiënten die chirurgische resectie ondergingen (27,3 versus 24,3
maanden; p<0,001). Ook na correctie voor klinisch-pathologische kenmerken
was early-onset PDAC vergeleken met late-onset PDAC geassocieerd met betere OS.
De
onderzoekers concluderen dat ondanks kenmerken van meer agressief gedrag van de
tumoren early-onset vergeleken met late-onset PDAC geassocieerd was met betere
overleving.
1.Ordonez
JE, Hester CA, Zhu H et al. Clinicopathologic
features and outcomes of early-onset pancreatic adenocarcinoma in the United
States. Ann Surg Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: An analysis of the National Cancer
Database found that among patients with pancreatic ductal adenocarcinoma, those
with early-onset disease (diagnosed before age 50 years) had more features
suggestive of aggressive tumor biology at presentation but better overall
survival (median 9.2 months versus 6.0 months for patients with late-onset
PDAC; p<0.001).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)