Relapse is de meest voorkomende oorzaak van behandelfalen na allogene stamceltransplantatie in patiënten met AML of myelodysplasie. Er zijn niet veel behandelopties voor deze patiënten. Prof. Charles Craddock (Universiteit van Birmingham) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de werkzaamheid van azacitidine in deze setting. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Haematologica.¹

Deelnemers aan de studie waren patiënten van centra in vijf landen. De patiënten recidiveerden na alloSCT voor AML (n=116) of myelodysplasie (n=65). Van de 157 evalueerbare patiënten vertoonden 46 (29%) respons op azacitidine: 24 (15%) hadden complete remissie en 22 (14%) partiële remissie. De responspercentages waren hoger voor patiënten die alloSCT hadden gekregen in complete remissie (p=0,04) en patiënten die alloSCT hadden gekregen voor myelodysplasie (p=0,023). De twee-jaars overall survival was 48% voor de patiënten die complete remissie bereikten en 12% voor het gehele cohort. De OS was geassocieerd met de tijd tussen transplantatie en relapse, en met het percentage blasten in het beenmerg ten tijde van de relapse. De OS was niet beter in de patiënten die tevens donor lymfocytinfusies kregen (n=69).

De onderzoekers concluderen dat azacitidine een belangrijke nieuwe therapie is voor patiënten die recidiveren na alloSCT voor AML of myelodysplasie.

1.Craddock C, Labopin M, Robin M et al. Clinical activity of azacitidine in patients who relapse after allogeneic stem cell transplantation for acute myeloid leukemia or myelodysplasia. Haematologica 2016; epub ahead of print