Sequencing van circulerend tumor DNA (ctDNA) is een veelbelovende benadering voor het kiezen van gerichte therapie voor individuele patiënten. Een prospectieve studie van het Franse Nationale Centrum voor Precisiegeneeskunde heeft de impact van moleculaire profilering van ctDNA op behandeling en uitkomsten van patiënten met gevorderde solide tumoren geïnventariseerd. Prof. Antoine Italiano (Institut Gustave-Roussy, Villejuif) en collega’s publiceren de studie in Annals of Oncology.¹

De studie includeerde 1772 patiënten met een diagnose van een gevorderde solide maligniteit tussen begin december 2020 en eind november 2021. De patiënten ondergingen ctDNA-sequencing met een groot panel (324 genen, TMB, MSI-status), met mediane tijd tot bekend worden van resultaten van 12 dagen. Tenminste één actionabele verandering werd gedetecteerd in ctDNA van 1059 van 1658 patiënten met bruikbare analyseresultaten (64%). De molecular tumor board beval gematchte therapie aan voor 597 patiënten (56%). In totaal werden 122 patiënten met deze therapieën behandeld. Onder de 107 evalueerbare patiënten had 4% complete respons, 33% partiële respons, en 25% stabiele ziekte als beste respons. De mediane progressievrije overleving was 4,7 maanden (95%-bti 2,7-6,7) en de mediane overall survival was 8,3 maanden (4,7-11,9).

De onderzoekers concluderen dat ctDNA-sequencing met een groot panel een efficiënte benadering is voor het matchen van patiënten met gevorderde maligniteiten aan gerichte therapie.

1.Bayle A, Belcaid L, Aldea M et al. Clinical utility of circulating tumor DNA sequencing with a large panel: a National Center for Precision Medicine (PRISM) study. Ann Oncol 2023.01.008

Summary: A prospective study at the French National Center for Precision Medicine investigated the clinical utility of comprehensive molecular profiling of ctDNA in patients with advanced solid tumors. ctDNA sequencing resulted in matched therapy for 56% of patients. Among the evaluable patients, 4% had complete response, 33% had partial response, and 25% had stable disease as best response.