De studie includeerde 2347 patiënten in de leeftijd van 85 jaar of ouder met major lymphoma subtypes in Denemarken (2000-2016) en Zweden (2007-2013). De mediane leeftijd was 87 jaar (range 85-105), met 579 patiënten (25%) 90 jaar of ouder. Er waren 1283 patiënten (55%) met agressief lymfoomsubtype, 835 (36%) met indolent lymfoomsubtype, en 229 (10%) met niet-nader gespecificeerd lymfoom. Onder de 2034 patiënten met beschikbare gegevens waren er 1319 (66%) die actieve behandeling kregen (chemotherapie, radiotherapie, immuuntherapie, of andere behandeling).
De twee-jaars relatieve overleving (RS; observed versus expected voor de leeftijd, geslacht, land, en kalenderperiode gematchte populatie) onder de patiënten met agressief lymfoom was 38% (95%-bti 35-42), en de twee-jaars RS onder de patiënten met indolent lymfoom was 77% (95%-bti 72-82). Van de patiënten met agressief lymfoom kreeg 66% actieve behandeling, en onder de patiënten met indolent lymfoom 46%. De figuur laat zien dat onder de patiënten met agressief lymfoom actieve behandeling geassocieerd was met betere twee-jaars RS, maar dat dit niet het geval was onder de patiënten met indolent lymfoom.
De onderzoekers concluderen dat zeer oude patiënten met indolent lymfoom geen baat hadden bij actieve behandeling, maar dat zeer ouder patiënten met agressief lymfoom wel betere overleving hadden na actieve behandeling. Gevorderde leeftijd per se dient geen contraïndicatie voor behandeling te zijn.
1.Wästerlid T, Gradel KO, Eloranta S et al. Clinical characteristics and outcomes among 2347 patients aged ≥85 years with major lymphoma subtypes: a Nordic Lymphoma Group study. Br J Haematol 2020; epub ahead of print
Summary: Retrospective analysis of patients aged 85 years and over with lymphoma in Denmark and Sweden found that active treatment was associated with better relative survival among patients with aggressive lymphoma but not among patients with indolent lymphoma. Older age itself should not be a contraindication to treatment.
