Merkelcelcarcinoom (MCC) is een agressieve huidmaligniteit die gewoonlijk wordt gezien op hoofd en hals of extremiteiten. MCC kan echter ook tot ontwikkeling komen in de lymfeklieren of de parotisklier zonder bekende primaire cutane lesie (MCCUP). Een retrospectieve studie van de Mayo Clinic (Rochester MN) heeft klinische presentatie en uitkomsten van MCCUP geïnventariseerd. Dr. Matthew Houdek en collega’s publiceren de studie in het Journal of Surgical Oncology.¹

Onder de 415 patiënten met biopsie-bewezen MCC tijdens de studieperiode waren er 37 (9%) met MCCUP, onder wie 34 met MCCUP in de lymfeklieren (vooral in lies en oksel) en 3 met MCCUP in de parotisklier. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 70 jaar, en 24% van de patiënten waren vrouwen. Negen patiënten (24,3%) hadden bij presentatie afstandsmetastasen. De figuur laat zien dat na vijf jaar de recidiefvrije overleving 59,3% bedroeg en de ziektespecifieke overleving 63,3%. Onder de patiënten met stadium IIIA ziekte was regionale lymfeklierdissectie (RLND) geassocieerd met lager risico van recidief (HR 0,26; p=0,046).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met MCCUP een hoog risico hebben van recidief. De optimale behandeling is nog niet duidelijk, hoewel RLND de uitkomsten blijkt te verbeteren.

1.Broida SE, Chen XT, Baum CL et al. Merkel cell carcinoma of unknown primary: clinical presentation and outcomes. J Surg Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at the Mayo Clinic (Rochester, MN) found that patients with Merkel cell carcinoma without evidence of a primary cutaneous lesion have a high risk of recurrence. Therapeutic regional lymph node dissection appeared beneficial for these patients.