Dr. Jun Luo (Johns Hopkins University, Baltimore MD) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de prognostische betekenis van detectie van androgen receptor splice variant-7 (AR-V7) mRNA in circulerende tumorcellen (CTCs) van mannen die abirateron of enzalutamide krijgen voor castratieresistent prostaatcarcinoom (CRPC). Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹ De onderzoekers includeerden prospectief 202 CRPC-patiënten die behandeling met abirateron of enzalutamide startten, en bepaalden in bloedmonsters aanwezigheid van CTCs en AR-V7 mRNA.

De mediane follow-up was 15,0 maanden in de groep patiënten zonder detecteerbare CTCs (CTC-); 21,7 maanden in de groep patiënten met detecteerbare CTCs zonder detecteerbaar AR-V7 (CTC+/AR-V7-); en 14,6 maanden in de groep patiënten met detecteerbare CTCs met detecteerbaar AR-V7 (CTC+/AR-V7+). De CTC+/AR-V7+ patiënten hadden vergeleken met de beide andere groepen hogere waarschijnlijkheid van Gleason score 8 of hoger (p=0,05), metastatische ziekte bij diagnose (p=0,01), hogere PSA-waarde (p<0,01), eerder gebruik van abirateron of enzalutamine (p=0,03), eerder gebruik van taxanen (p=0,02), en ECOG-score 1 of hoger (p=0,01). De figuur laat zien dat de CTC- groep de beste uitkomsten had, gevolgd door de CTC+/AR-V7- groep, met de slechtste uitkomsten voor de CTC+/AR-V7+ groep. In subgroep-analyses van patiënten met eerstelijns en met tweedelijns hormoontherapie werden vergelijkbare uitkomsten gezien.

De onderzoekers concluderen dat de analyse de prognostische relevantie laat zien van detectie van CTC-gebaseerd AR-V7 mRNA in patiënten met CRPC die eerste- en tweedelijns hormoontherapie beginnen.

1. Antonarakis ES, Lu C, Luber B et al. Clinical significance of androgen receptor splice variant-7 mRNA detection in circulating tumor cells of men with metastatic castration-resistant prostate cancer treated with first- and second-line abiraterone and enzalutamide. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print