De klinische relevantie van indeterminate longnodules (vier of minder nodules kleiner dan 5 mm of één nodule tussen 5 en 10 mm) bij de diagnose rhabdomyosarcoom (RMS) in kinderen is niet duidelijk. De European Paediatric Soft Tissue Sarcoma Study Group heeft een studie uitgevoerd om op dit punt meer duidelijkheid te krijgen. Dr. Hans Derks (Prinses Máxima Centrum, Utrecht) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 316 patiënten met een diagnose niet-metastatisch RMS in pediatrische oncologiecentra In Frankrijk, Italië, Nederland, en het Verenigd Koninkrijk, tussen begin september 2005 en eind december 2013. CT-scans ten tijde van de diagnose, beoordeeld door lokale radiologen, toonden de aanwezigheid van de indeterminate longnodules in 67 patiënten (21,1%). Patiënten met en zonder nodules werden identiek behandeld. De mediane follow-up van overlevende patiënten (n=258) was 75,1 maanden. De vijf-jaars gebeurtenisvrije overleving was 77,0% (95%-bti 64,8 tot 85,5) in de groep met nodules bij diagnose versus 73,2% (95%-bti 67,1 tot 78,3) in de groep zonder nodules (p=0,68). De vijf-jaars overall survival in beide groepen was 82,0% (95%-bti 69,7-89,6) versus 80,8% (95%-bti 75,1-85,3; p=0,76).

De onderzoekers concluderen dat aanwezigheid van indeterminate longnodules bij de diagnose anderszins gelokaliseerd RMS geen impact heeft op de uitkomsten.

1.Vaarwerk B, Bisogno G, McHugh K et al. Indeterminate pulmonary nodules at diagnosis in rhabdomyosarcoma: are they clinically significant? A report from the European Paediatric Soft Tissue Sarcoma Study Group. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A study by the European Paediatric Soft Tissue Sarcoma Study Group found that indeterminate pulmonary nodules (four or less nodules smaller than 5 mm, or one nodule measuring between 5 and 10 mm) at the diagnosis do not affect outcome in patients with otherwise localized rhabdomyosarcoma.