Op CT-scans van patiënten met mammacarcinoom worden relatief vaak longnodules gezien, die al of niet kunnen wijzen op metastasering. Prof. Heber MacMahon (University of Chicago) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van resultaten van CT-scans van een groot aantal patiënten met mammacarcinoom. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De analyse includeerde 3313 patiënten, van wie er 1325 een CT-scan hadden die aanleiding gaf tot nadere bestudering. De onderzoekers bestudeerden retrospectief 4889 scans van deze 1325 patiënten. Er waren 812 patiënten (59%) met tenminst één niet-gecalcificeerde longnodules. Onder deze 812 patiënten waren er 330 (41%) met maligne nodules, 197 (24%) met grote nodules (≥10 mm), en 586 (72%) met meer dan één nodule. Grote modules waren vaker maligne dan benigne (p<0,001). Onder patiënten met meer dan één grote nodule was het percentage met maligniteit 83%, en de meeste van deze nodules waren metastasen. Onder patiënten met zeer kleine nodules (2-4 mm) was het percentage met maligniteit 8% bij enkele nodules en 20% bij meerdere nodules. Longmetastasen waren meer frequent in patiënten met klinisch stadium 2-3 mammacarcinoom (14%) dan in patiënten met stadium 0-1 (7,9%; p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat longmetastasen zeer waarschijnlijk zijn in patiënten met longnodules groter dan 10 mm. Hoog stadium ziekte is ook geassocieerd met verhoogde waarschijnlijkheid van longmetastasen. De grote meerderheid van kleine longnodules in patiënten met mammacarcinoom is benigne.

1.Li F, Armato SG, Giger ML, MacMahon H. Clinical significance of noncalcified lung nodules in patients with breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print