Op grond van resultaten van de IMbrave150-studie wordt de combinatie van atezolizumab en bevacizumab sinds 2020 veel gebruikt als eerstelijns behandeling voor gevorderd levercelcarcinoom (aHCC). De optimale behandeling na falen van deze eerstelijns therapie is nog niet duidelijk. Een retrospectieve studie van Fujita Health University (Toyoake, Japan) heeft lenvatinib als tweedelijns optie voor aHCC geëvalueerd. Prof. Yoshiki Hirooka en collega’s publiceren de studie in Anticancer Research.¹

De studie includeerde 20 aHCC-patiënten na falen van eerstelijns atezolizumab-bevacizumab. De mediane leeftijd was 70 jaar (range 42-86), 85% waren mannen, en 70% had BCLC stadium C ziekte. Geen van de patiënten had complete respons op lenvatinib, vijf hadden partiële respons, veertien stabiele ziekte, en één patiënt was niet-evaluabel, voor een RECIST objective response rate van 25% en een disease control rate van 95%. De mediane progressievrije overleving was 6,0 maanden en de mediane overall survival 10,5 maanden. Elf patiënten (55%) hadden adverse events (anorexie en vermoeidheid) die doseringsreducties noodzakelijk maakten, zonder significant impact op PFS of OS.

De onderzoekers concluderen dat lenvatinib een werkzame en veilige tweedelijns behandeling kan zijn voor patiënten met aHCC na falen van eerstelijns atezolizumab-bevacizumab.

1.Muto H, Kuzuya T, Kawabe N et al. Clinical outcomes with lenvatinib in patients treated previously with atezolizumab/bevacizumab for advanced hepatocellular carcinoma. Anticancer Research 2023;43:4673-4682

Summary: A retrospective study in Japan found that among patients with advanced hepatocellular carcinoma after failure of first-line atezolizumab-bevacizumab, second-line lenvatinib was efficacious and safe.