Veel patiënten met stadium III inflammatoir mammacarcinoom (IBC) hebben voldoende respons op eerstelijns (1L) neoadjuvante chemotherapie (NAC) om chirurgie te kunnen ondergaan, maar sommige patiënten hebben meerdere lijnen NAC nodig. Een retrospectieve studie in Dana-Farber Brigham Cancer Center (Boston MA) en MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft klinische uitkomsten na één versus twee of drie lijnen NAC voor stadium III IBC vergeleken. Dr. Faina Nakhlis (Dana-Farber) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 808 patiënten die tussen begin 1997 en eind 2020 in de centra NAC kregen voor stadium III IBC. De mediane leeftijd van de patiënten was 51 jaar. De groep met één lijn NAC bestond uit 733 patiënten (91%) en de groep met twee of drie lijnen NAC telde 75 patiënten (9%). In de groep met twee of drie lijnen NAC waren graad III, triple-negatieve ziekte en HER2-positieve ziekte meer prevalent. Pathologisch complete respons werd bereikt door 24% van de patiënten in de groep met één lijn NAC en 19% van de patiënten in de groep met twee of drie lijnen NAC. Tijdens mediaan 69 maanden follow-up werd recidief gezien in 51,3% versus 54,7%. De vijf-jaars mammacarcinoomvrije overleving was niet-significant slechter in de groep met twee of drie lijnen NAC (33% versus 46%; HR 1,37; 95%-bti 0,99-1,91) maar onder de patiënten met pCR was de vijf-jaars BCFS similar in de twee groepen (76% versus 83%). De vijf-jaars overall survival was 60% in de groep met één lijn NAC en 53% in de groep met twee of drie lijnen NAC (HR 1,32; 95%-bti 0,91-1,93).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die NAC kregen voor stadium III IBC, klinische uitkomsten niet significant verschilden tussen de groep met één lijn NAC en de groep met twee of drie lijnen NAC.

1.Nakhlis F, Niman SM, Ueno NT et al. Clinical outcomes after 1 versus 2-3 lines of neoadjuvant therapy in stage III inflammatory breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2023-07195-5

Summary: A retrospective study at two US centers found that among patients receiving neoadjuvant chemotherapy for stage III inflammatory breast cancer, clinical outcomes were similar between the groups receiving one line versus two or three lines of neoadjuvant chemotherapy.