Een in 2008 gepubliceerde studie van kenmerken van gehospitaliseerde patiënten met ongeneeslijke maligniteiten resulteerde in de ontwikkeling van een prognostische score die drie groepen patiënten onderscheidde met significante verschillende twee-maands overlevingspercentages. De Franse PRONOPALL-studie is uitgevoerd om deze prognostische tool te valideren voor ambulante patiënten die in een terminaal stadium behandeld worden voor maligniteiten. Dr. Hugues Bourgeois (Centre Jean Bernard, Le Mans) en collega’s publiceren de studie vandaag online in Annals of Oncology.¹ De PRONOPALL-score is gebaseerd op vier factoren: performance status, aantal metastaselocaties, serum-albuminegehalte, en lactaatdehydrogenase-activiteit.


De studie werd uitgevoerd in zestien Franse centra. Deelnemers waren 262 volwassen patiënten (56% vrouwen) met levensverwachting korter dan zes maanden, of performance status 2 of hoger, of ziekteprogressie tijdens het voorafgaande chemotherapieregime. De mediane leeftijd was 66 jaar (range 37 tot 88 jaar). Zesenveertig procent had performance status 0-1, 37% PS 2, en 17% PS 3 of 4. Primaire tumoren waren mamma- (29%), colorectaal- (28%), long- (13%), pancreas- (12%), ovariumcarcinoom (11%) of een andere maligniteit (8%). Tweeëndertig procent had één metastaselocatie, 35% twee, en 31% meer dan twee. Het mediane LDH-niveau was 398 IU/l, en het mediane serum-albumine was 35 g/l. De PRONOPALL-score onderscheidde drie groepen: groep A (n=21) met twee-maands overall survival van 24% en mediane OS van 35 dagen (range 14 tot 56 dagen); groep B (n=111) met twee-maands OS 66% en mediane OS 79 dagen (range 71 tot 114 dagen); en groep C (n=130) met twee-maands OS 92% en mediane OS 301 dagen (range 209 tot 348 dagen). De verschillen in OS tussen de drie groepen waren statisch significant (p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat de studie prognostische profielen heeft gevalideerd die gebaseerd zijn op vier factoren.

1.Bourgeois H, Grudé F, Solal-Céligny P et al. Clinical validation of a prognostic tool in a population of outpatients treated for incurable cancer undergoing anti-cancer therapy: PRONOPALL study. Ann Oncol 2017; epub ahead of print