De prognose van patiënten met mucosaal melanoom van hoofd en hals (MMHN) is slecht, ook voor patiënten met operabele tumoren. Er wordt frequent lokaal recidief en metastase gezien. Dr. Tadashi Kamada (Ziekenhuis van het Nationaal Instituut van Radiologische Wetenschap, Chiba Japan) en collega’s hebben een multicenterstudie uitgevoerd van de werkzaamheid en veiligheid van koolstof-ion radiotherapie voor MMHN. De studie is online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹

De onderzoekers analyseerden retrospectief uitkomsten van 260 patiënten die tussen november 2003 en december 2014 koolstof-ion radiotherapie kregen voor MMHN (111 mannen, 149 vrouwen, mediane leeftijd 68 jaar). Zesentachtig patiënten hadden T3-tumoren, 147 T4a-tumoren, en 27 T4b-tumoren. Tweehonderdeenenvijftig patiënten had N0-ziekte en negen hadden N1-ziekte. Ze kregen mediaan 57,6 Gy RBE (relative biological effectiveness) in mediaan zestien fracties. Honderdnegentwintig patiënten kregen concurrente chemotherapie. De mediane follow-up was 22 maanden (range 1 tot 132 maanden). De twee-jaars overall survival was 69,4%. In multivariate analyse waren bruto tumorvolume en concurrente chemotherapie significante prognostische factoren voor OS. Graad 3-late morbiditeit werd gezien in 27 patiënten, en graad 4-late morbiditeit in zeven patiënten. Er waren geen graad 5-late morbiditeiten.

De onderzoekers concluderen dat koolstof-ion radiotherapie een veelbelovende behandeloptie is voor MMHN.

1.Koto M, Demizu Y, Saitoh J-i et al. A multicenter study of carcon-ion radiotherapy for mucosal melanoma of the head an neck: Sub-analysios of the Japan Carbon-ion Radiotherapy Study Group (J-CROS) Study (1402 HN). Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; epub ahead of print