De multinationale gerandomiseerde fase 2b-studie LUX-Lung 7 vergeleek de HER2-blokker afatinb met de EGFR-TKI gefitinib voor eerstelijns behandeling van gevorderd EGFR-mutatiepositief niet-kleincellig longcarcinoom. Prof. Christos Chouaid (Université Paris 12, Créteil) en collega’s hebben een kosten-effectiviteitsanalyse van afatinib en gefitinib uitgevoerd voor de Franse deelnemers aan de studie. Ze publiceren de analyse online in het Journal of Thoracic Oncology.¹

Voor alle patiënten met EGFR-gemuteerd NSCLC was de incremental cost-effectivenes ratio (ICER) van afatinib versus gefitinib € 45.211,- per quality-adjusted life year (QALY) ; gebaseerd op 0,170 QALY-winst voor toename van de kosten met € 7.697,- berekend over een tien-jaars tijdshorizon. De ICER voor de subgroep van patiënten met EGFR-exon19 deletie was € 38.790,- per QALY en de ICER voor de subgroep van patiënten met EGFR-exon21 L858R-mutatie was € 52.518,- per QALY. Bij een willingness-to-pay drempel van € 70.000,- per QALY had afatinib 100% waarschijnlijkheid kosten-effectief te zijn.

De onderzoekers concluderen dat eerstelijns afatinib vergeleken met gefinitib kosten-effectief is voor patiënten met EGFR-gemuteerd gevorderd NSCLC.

1. Chouaid C, Luciani L, Lelay K et al. Cost-effectiveness analysis of afatinib versus gefinitib for first line treatment of advanced EGFR-mutated non-small-cell lung cancers. J Thor Oncol 2017; epub ahead of print