De fase 3-studie ALSYMPCA randomiseerde patiënten met castratieresistent prostaatcarcinoom met symptomatische botmetastasen en zonder bekende viscerale metastasen naar standard of care (SOC) met al of niet radium-223 dichloride. Eerder is gepubliceerd dat de overleving in de radium-223 arm beter was dan die in de controle-arm. Dr. Sten Nilsson (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren nu online in Annals of Oncology uitkomsten van kwaliteit-van-leven analyses in ALSYMPCA.¹

De deelnemers in de radium-223 arm (n=614) en de placebo-arm (n=307) gaven informatie over hun kwaliteit van leven met twee gevalideerde instrumenten, de EuroQoL 5D en de FACT-Prostate. Belangrijke verbetering van de kwaliteit van leven volgens de EuroQoL-5D werd gerapporteerd door 29,2% van de patiënten in de radium-223 arm versus 18,5% van de patiënten in de placebo-arm (OR 1,82; p=0,004). Belangrijke verbetering volgens de FACT-P werd gerapporteerd door 24,6% met radium-223 versus 16,1% met placebo (OR 1,70; p-0,020). Het percentage patiënten dat belangrijke verslechtering van de kwaliteit van leven rapporteerde was significant lager met radium-223 dan met placebo. Eerdere behandeling met docetaxel en lopende behandeling met bisfosfonaten waren niet van invloed op deze uitkomsten. Behandeling met radium-223 was een significante voorspeller van betere scores op beide kwaliteit-van-leven instrumenten.

De onderzoekers concluderen dat behandeling met radium-223 niet alleen de overleving maar ook de kwaliteit van leven verbeterde in mCRPC-patiënten.

1.Nilsson S, Cislo P, Sartor O et al. Patient-reported quality of life analysis of radium-223 dichloride from the phase 3 ALSYMPCA study. Ann Oncol 2016; epub ahead of print