Er is weinig informatie over kwaliteit van leven (QOL) en functionele uitkomsten na chirurgie voor maligniteiten in oudere patiënten (leeftijd 70 jaar en ouder). De multinationale prospectieve Geriatric Oncology Surgical Assessment and Functional Recovery after Surgery (GOSAFE)-studie vergeleek QOL voor en na de chirurgie en zocht voorspellers van afname van QOL van de patiënten. Prof. Riccardo Audisio (Universiteit van Gothenburg, Zweden) en collega’s publiceren de studie in het Journal of the National Cancer Institute.¹


GOSAFE includeerde 1005 oudere patiënten van 26 centra. QOL-gegevens werden bepaald met de EQ-5D-3L voor aanvang van de chirurgie en 30, 90, en 180 dagen na de chirurgie. Complete data waren beschikbaar voor 942 patiënten (52,2% mannen) met een mediane leeftijd van 78 jaar (range 70-95). De primaire tumor was colorectaal in 67,8%. Minimaal-invasieve chirurgie werd uitgevoerd in 61,2% van de patiënten. De 30-/90-/180-dagen mortaliteit was 3,7%/6,3%/9%. Na 30 en 180 dagen was de postoperatieve morbiditeit 39,2% respectievelijk 52,4% en werden Clavien-Dindo III of IV complicaties gezin in 13,5% respectievelijk 18,7%. De gemiddelde EQ-5D-3L index was drie maanden na de chirurgie niet significant verschillend van de index voor de chirurgie, en was zes maanden na de chirurgie verbeterd (p<0,001). Verbeteringen werden gezien in de domeinen pijn en angst/depressie. Factoren die geassocieerd waren met verslechtering van de QOL waren Flemish Triage Risk Screening Tool score 2 of hoger, pallatiatieve chirurgie, postoperatieve complicaties, en voorafgaand delirium.

De onderzoekers concluderen dat drie maanden na chirurgie voor maligniteiten in oudere patiënten de QOL gelijk was aan die voor de chirurgie, ongeacht de leeftijd.

1.Montroni I, Ugolini G, Saur NM et al. Quality of life in older adults after major cancer surgery: the GOSAFE international study. J Natl Cancer Inst 2022; epub ahead of print

Summary: The multinational Geriatric Oncology Surgical Assessment and Functional Recovery after Surgery (GOSAFE) study compared QOL in older patients before and after major cancer surgery. GOSAFE showed that older adults’ preoperative QOL is preserved 3 months after cancer surgery, independent of their age, and improved at 6 months.