De multicenter fase 3-studie STAMPEDE in het Verenigd Koninkrijk heeft laten zien dat toevoegen van docetaxel en toevoegen van abirateronacetaat plus prednison of prednisolon (AAP) aan standaardzorg (SOC) androgeendeprivatietherapie beide resulteren in verlenging van de overleving van patiënten met lokaal-gevorderd of metastatisch hormoongevoelig prostaatcarcinoom zonder significant verschil in werkzaamheid. De keus tussen beide regimes kan dus wellicht geleid worden door patiënt-gerapporteerde kwaliteit-van-leven (QOL) data. Prof. Ruth Langley (University College London) en collega’s publiceren een QOL-analyse van STAMPEDE in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyse includeerde 515 patiënten van wie 173 docetaxel + SOC en 342 AAP + SOC kregen. De QOL werd bepaald met de QLQ-C30 + PR25 vragenlijst. Het primaire eindpunt van de analyse was het verschil in algemene QOL-score tussen de twee groepen, gemiddeld over twee jaar na het begin van de behandeling. Het vooraf-gedefinieerde criterium voor klinisch relevant verschil was 4,0 punten. De baseline-kenmerken en gemiddelde algemene QOL-scores (77,8 in de docetaxel + SOC groep versus 78,0 in de AAP + SOC groep) waren goed in evenwicht. Gemiddeld over twee jaar na begin van de behandeling was de algemene QOL-score in de AAP + SOC groep 3,9 punten hoger dan in de docetaxel + SOC groep (p=0,022). Gemiddeld over het eerste jaar van de behandeling was de score in de AAP + SOC groep 5,7 punten hoger dan in de docetaxel + SOC groep (p<0,001), vooral na 12 weken (+7,0; p=0,001) en 24 weken (+8,3; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat de patiënt-gerapporteerd QOL superieur was met AAP + SOC vergeleken met docetaxel + SOC, vooral gedurende het eerste jaar van de behandeling.

1.Rush HL, Murphy L, Morgans AK et al. Quality of life in men with prostate cancer randomly allocated to receive docetaxel of abiraterone in the STAMPEDE trial. J Clin Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis of patient-reported quality of life in the STAMPEDE trial found that QOL was superior with abiraterone plus standard of care androgen deprivation therapy (AAP + SOC) compared with docetaxel + SOC over a 2-year period, narrowly missing the predefined value for clinical significance. During the first after random assignment patients receiving AAP + SOC reported clinically meaningful higher global-QOL scores.