Cytoreductieve chirurgie (CRS) met hyperthermische intraperitoneale chemotherapie voor peritoneale metastasen kan symptomen verlichten en overleving verlengen ten koste van morbiditeit en verlaging van de kwaliteit van leven (QoL). Prof. Edward Levine (Wake Forest University, Winston-Salem NC) en collega’s hebben een prospectieve studie uitgevoerd om de kwaliteit van leven na CRS plus HIPEC te kwantificeren. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Surgical Oncology.¹

De studie had 598 deelnemers (53,8% vrouw; gemiddelde leeftijd 53,3 jaar) die tussen 2000 en 2015 bij Wake Forest CRS plus HIPEC voor peritoneale metastasen ondergingen. De één-jaars overall survival bedroeg 76,8%, en de mediane OS was 2,9 jaar. De minor morbidity rate was 29,3% , de major morbidity rate was 21,7%, en de dertig-dagen mortaliteit was 3,5%.


De deelnemers beantwoordden QoL-vragenlijsten voor de ingreep, en drie, zes, twaalf, en vierentwintig maanden later. De Brief Pain Inventory (p<0,0001) en ergste pijn ((p=0,004) waren drie maanden na de ingreep toegenomen maar waren na zes maanden terug op het uitgangsniveau. FACT-C emotioneel welzijn, SF-36 mentale component score en emotionele gezondheid verbeterden vanaf CRS plus HIPEC (p<0,001 voor alle associaties). Hogere baseline FACT-General (HR 0,92), FACT-C (HR 0,73), fysiek welzijn (HR 0,71), en SF-36 vitaliteit (HR 0,88) waren geassocieerd met betere OS (p<0,001 voor alle associaties). Hogere baseline Brief Pain Inventory (HR 1,1; p<0,0001), ergste pijn (HR 1,06; p=0,001) en ECOG performance status (HR 1,74; p<0,0001) waren geassocieerd met slechtere OS.

De onderzoekers concluderen dat CRS plus HIPEC geassocieerd is met morbiditeit en aanvankelijke afname van de QoL, maar dat gewoonlijk zes maanden na de ingreep herstel met goede overall QoL wordt gezien. Baseline QoL is geassocieerd met met overleving na CRS plus HIPEC.

1.Dodson RM, McQuellon RP, Mogal HD et al. Quality-of-life evaluation after cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Ann Surg Oncol 2016; epub ahead of print