PhD-student Constantinos Koshiaris (University of Oxford UK) en coauteurs hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies die rapporteerden over de tijd die verliep in de afzonderlijke stappen tussen de eerste symptomen en de uiteindelijke diagnose in volwassen patiënten met multipel myeloom. Ze publiceren de meta-analyse online in BMJ Open.¹ Studies van multipel myeloom in kinderen en adolescenten en studies van asymptomatische vormen van de ziekten (MGUS en SMM) werden uit de analyse geëxcludeerd.

In de literatuur tot januari 2018 vonden de onderzoekers negen voor het onderwerp relevante studies. De studies werden tussen 2009 en 2018 uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk (n=6), de VS (n=1), Hongarije (n=1), en Israël (n=1). Het aantal patiënten per studie liep uiteen van 107 tot 3831.In de meta-analyse was het patient interval, van eerste symptoom tot eerste presentatie,mediaan 26,3 dagen (IQR 1-98; n=465; twee studies). Het primary care interval, van eerste presentatie tot eerste verwijzing, was mediaan 21,6 dagen (IQR 4,6-55,8; n=326; twee studies). Het diagnostic interval, van eerste presentatie tot diagnose, was 108,6 dagen (IQR 33,3-241,7; n=5395; zeven studies). De time to diagnosis, van eerste symptoom tot diagnose, was 163 dagen (IQR 84-306; n=341; één studie). Geen van de studies rapporteerde het referral to diagnosis interval.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat de mogelijkheid bestaat tot aanzienlijke verkorting in de tijd die verloopt tussen eerste symptomen en de uiteindelijke diagnose multipel myeloom.

1.Koshiaris C, Oke J, Abel L et al. Quantifying intervals to diagnosis in myeloma: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2018; epub ahead of print