Er zijn aanwijzingen voor verhoogde cardiovasculaire ziekte (CVD)-mortaliteit onder overlevers van mammacarcinoom vergeleken met de algemene bevolking. Een analyse in het prospectieve CLUE II cohort heeft temporele patronen van all-cause en CVD-mortaliteit onder overlevers van mammacarcinoom geïnventariseerd. Prof. Kala Visvanathan (Johns Hopkins University, Baltimore MD) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of the National Cancer Institute.¹

Onder 628 vrouwen met mammacarcinoom en 3140 voor leeftijd gematchte vrouwen zonder maligniteiten overleden tijdens 25 jaar follow-up 916 vrouwen, van wie 249 aan CVD-gerelateerde oorzaken. De all-cause mortaliteit was significant hoger onder de overlevers dan onder de controlepersonen (HR 1,79; 95%-bti 1,53-2,09), ongeacht de tijd sinds diagnose, tumorstadium, ER-status, of diagnose na de leeftijd 69 jaar (‘oudere overlevers’). De mortaliteit was het hoogst onder oudere overlevers meer dan 14 jaar na de diagnose (HR 2,69; 95%-bti 1,59-4,55). CVD (69,1% ischemische hartziekte) was de belangrijkste doodsoorzaak onder de controlepersonen en de tweede belangrijkste doodsoorzaak onder de overlevers. Vergeleken met de controlepersonen begon de CVD-gerelateerde mortaliteit toe te nemen vanaf het achtste jaar na de diagnose, met het hoogste risico onder oudere overlevers en onder overlevers van ER-positieve ziekte.

De onderzoekers concluderen dat overlevers van mammacarcinoom vele jaren na de diagnose een hogere mortaliteit bleven hebben dan voor leeftijd gematchte controlepersonen.

1.Ramin C, Schaeffer ML, Zheng Z et al. All-cause and cardiovascular disease mortality among breast cancer survivors in CLUE II, a long-standing community-based cohort. J Natl Cancer Inst 2020; epub ahead of print

Summary: An analysis in the CLUE II cohort found that breast cancer survivors continue to have an elevated mortality compared to the general population for many years after diagnosis.