Er is geen consensus over de waarde van alleen chemotherapie na biopsie of resectie van (WHO 2016) graad 2 oligodendroglioom. Een retrospectieve studie van de Universiteit van München heeft chemotherapie met andere behandelingen voor oligodendroglioom vergeleken. Dr. Jonathan Weller en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde 142 patiënten die tussen begin 2003 en eind 2019 in het ziekenhuis van de universiteit behandeld waren voor nieuw-gediagnostiseerd graad 2 oligodendroglioom. De patiënten werden onderscheiden in vier groepen: wait-and-scan na stereotactische biopsie (W&S; n=59), alleen chirurgische resectie (RES; n=27), temozolomide na biopsie (TEM; n=26), of procarbazine-CCNU-vincristine na biopsie (PCV; n=30). De mediane progressievrije overleving was het langst in de PCV-groep (9,1 jaar), gevolgd door de W&S-groep (5,1 jaar), de RES-groep (4,4 jaar), en de TMZ-groep (3,6 jaar). Het percentage patiënten met histologische progressie naar graad 3 binnen tien jaar was het laagst in de PCV-groep (9%), gevolgd door de W&S-groep (29%), de RES-groep (67%), en de TMZ-groep (75%). In de W&S-groep hadden patiënten die PCV kregen bij eerste relapse langer PFS na interventie dan TMZ-behandelde patiënten (7,2 versus 4,0 jaar; p=0,04). In multivariate analyse was kleiner tumorvolume voor aanvang van enige interventie prognostisch voor PFS (p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat PCV-chemotherapie na biopsie een effectieve behandeling was voor WHO graad 2 oligodendroglioom.

1.Weller J, Katzendobler S, Karschnia P et al. PCV chemotherapy alone for WHO grade 2 oligodendroglioma: prolonged disease control with low risk of malignant progression. J Neuro-Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at the University of Munich (Germany) found that chemotherapy with procarbazine, CCNU, and vincristine after biopsy for grade 2 oligodendroglioma resulted in long PFS (median 9.1 years) and low rate of histological progression to grade 3 (9% at 10 years).