Prof. Jesper Lagergren (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s hebben de associaties onderzocht tussen ervaring van chirurgen en overleving van patiënten die oesofagectomie ondergingen voor slokdarmcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ De analyses zijn gebaseerd op gegevens van 1821 patiënten die tussen 1987 en 2010 in Zweden werden geopereerd door 139 chirurgen.

De dertig-dagen mortaliteit van de patiënten bedroeg in handen van onervaren chirurgen gemiddeld 7,9%. De dertig-dagen mortaliteit nam met toenemende ervaring van de chirurg af en bereikte een plateau van 3,1% als de chirurg vijftien operaties had uitgevoerd. De één-jaars, drie-jaars, en vijf-jaars mortaliteit namen eveneens af met toenemende ervaring van de chirurg, maar bereikten pas een plateau als de chirurg 35 tot 59 operaties had voltooid. Het plateau voor resectiemarges met tumorbetrokkenheid werd bereikt bij zeventien ingrepen, en het plateau voor heroperaties bij 55 ingrepen.

De onderzoekers concluderen dat toenemende ervaring en kundigheid in oesofagectomie voor slokdarmcarcinoom geassocieerd is met meetbare veranderingen in korte- en lange-termijn mortaliteit.

1.Markar SR, Mackenzie H, Lagergren P et al. Surgical proficiency gain and survival after esophagectomy for cancer. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print