Blinatumomab is een CD19 BITE (bispecific T-cell engager) die T-cellen kan afleveren bij maligne cellen die CD19 tot expressie brengen. Een lange-termijn follow-up analyse van twee fase 2-studies heeft de werkzaamheid van blinatumomab voor zwaar-voorbehandeld Philadelphia chromosoom-negatief B-cel precursor ALL geïnventariseerd. Prof. Max Topp (Universitätsklinikum Würzburg) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

De analyse includeerde 259 patiënten. De mediane follow-up was 36,0 maanden (range 0,3-60,8). De mediane overall survival onder alle patiënten, ongeacht respons, was 7,5 maanden (95%-bti 5,5-8,5). Er waren 123 patiënten die in de eerste twee blinatumomab-cycli complete remissie of complete remissie met gedeeltelijk hematologisch herstel (CR/CRh) bereikten. Onder deze patiënten was de mediane recidiefvrije overleving 7,7 maanden (95%-bti 6,2-10,0). Na drie jaar bereikten onder alle patiënten de OS en de RFS plateaus op 17,7% en 23,4%. Onder patiënten met CR/CRh na de eerste twee cycli was de drie-jaars relapse rate 59,3%. Onder patiënten die na CR/CRh allogene stamceltransplantatie ondergingen was de mediane OS 18,1 maanden (95%-bti 10,3-30,0), met een drie-jaars OS-percentage van 37,2%.

De onderzoekers concluderen dat na blinatumomab-behandeling voor zwaar-voorbehandeld ALL lange-termijn overleving mogelijk is.

1.Topp MS, Gökbuget N, Zugmaier G et al. Long-term survival of patients with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia treated with blinatumomab. Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: Long-term follow-up of two phase 2 studies showed that long-term survival is possible after blinatumomab therapy for heavily pretreated ALL.