Flexibele sigmoïdoscopie (FS) kan vroege detectie van colorectaalcarcinoom (CRC) bevorderen. Lange-termijn follow-up van de gerandomiseerde Italian Flexible Sigmoidoscopy Screening Trial heeft impact van één enkele FS-screening op CRC-incidentie en CRC-mortaliteit geïnventariseerd. Dr. Carlo Senore (Academisch Ziekenhuis Città della Salute e della Scienza, Turijn) en collega’s publiceren de studie in Annals of Internal Medicine.¹

IFFST werd uitgevoerd in zes centra in Italië. Personen in de leeftijd van 55 tot en met 64 jaar werden tussen begin 1995 en eind 1999 gerandomiseerd naar uitnodiging voor éénmalige FS (n=17.136) of gebruikelijke zorg (n=17.136). De deelnemers werden gevolgd tot 2012 voorCRC-incidentie en tot eind 2016 voor CRC-mortaliteit. De mediane follow-up was 15,4 jaar voor incidentie en 18,8 jaar voor mortaliteit.

De incidentie van CRC was 19% lager in de FS-groep dan in de controlegroep (RR 0,81; 95%-bti 0,71-0,93) en de CRC-mortaliteit was 22% lager in de FS-groep dan in de controlegroep (0,78; 0,61-0,98). In de FS-groep waren 9911 deelnemers die de uitnodiging accepteerden en daadwerkelijk gescreend werden. Onder deze deelnemers was de CRC-incidentie 33% lager dan in de controlegroep (RR 0,67; 95%-bti 0,56-0,81) en was de CRC-mortaliteit 39% lager dan in de controlegroep (0,61; 0,44-0,84). De CRC-incidentie in de FS-groep was significant lager dan in de controlegroep onder zowel mannen als vrouwen. De CRC-mortaliteit in de FS-groep was significant lager dan in de controlegroep onder mannen (RR 0,73; 95%-bti 0,54-0,97) maar niet onder vrouwen (RR 0,90; 0,59-1,37).

De onderzoekers concluderen dat het sterke beschermende effect van eenmalige FS-screening voor CRC-incidentie en CRC-mortaliteit waarneembaar blijft gedurende tenminste 15 respectievelijk 19 jaar.

1.Senore C, Riggi E, Armaroli P et al. Long-term follow-up of the Italian Flexible Sigmoidoscopy Screening Trial. Ann Intern Med 2021; epub ahead of print

Summary: Long-term follow-up of the Italian Flexible Sigmoidoscopy Screening Trial found that the strong protective effect of a single flexible sigmoidoscopy screening for CRC incidence and mortality was maintained up to 15 and 19 years, respectively.