Continue toediening van ibrutinib is vereist voor het handhaven van werkzaamheid onder patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL). Lange-termijn toxiciteit is een bron van zorg. Een studie van MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) heeft lange-termijn hypertensie en cardiovasculaire toxiciteiten met ibrutinib voor CLL geïnventariseerd. Dr. Alessandra Ferrajoli en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹




De studie includeerde 300 patiënten die in het kader van klinische studies ibrutinib kregen. De mediane leeftijd bij de start van ibrutinib was 65 jaar (range 29-83). Zeventig procent van de patiënten waren mannen, en 88% waren blank. Negenenzestig procent had hypertensie bij includies, en 47% gebruikte antihypertensiva. Achtentachig procent had recidiverend of refractair CLL. Nieuw-ontstane en verergerende hypertensie werden gezien in 68,5% respectievelijk 38% van de patiënten. Systolische bloeddruk 160 mm Hg of hoger of diastolische bloeddruk 100 mm Hg of hoger werd gezien in 16,9% van de patiënten. Hypertensie was reversibel na discontinuering van ibrutinib. Factoren die geassocieerd waren met ibrunitib-gerelateerde hypertensie waren hogere leeftijd, mannelijk geslacht, roken, en chronische nierziekte. Baseline hypertensie was niet geassocieerd met majeure cardiovasculaire gebeurtenissen, en evenmin met gebeurtenisvrije overleving en overall survival.

De onderzoekers concluderen dat hypertensie een gebruikelijke toxiciteit is in CLL-patiënten die ibrutinib krijgen, maar manageable is in de meeste patiënten. Hypertensie was niet geassocieerd met majeure cardiovasculaire gebeurtenissen of overleving.

1.Gordon MJ, Jones JE, George B et al. Long-term outcomes in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with ibrutinib: focus on hypertension and cardiovascular toxicity. Cancer 2023.34787

Summary: A study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) investigated hypertension and cardiovascular toxicities with ibrutinib for CLL. The study found that hypertension is a common toxicity in CLL patients who receive ibrutinib, but is manageable in most patients.