Behandeling voor neuroblastoom in kinderen kan oorzaak zijn van morbiditeit en mortaliteit in een latere levensfase. Een analyse in het cohort van de Childhood Cancer Survivor Study heeft lange-termijn morbiditeit en mortaliteit geïnventariseerd onder tenminste-vijf-jaar overlevers van neuroblastoom (NB) gediagnostiseerd voor de leeftijd van één jaar tussen begin 1970 en eind 1999. Dr. Danielle Novetsky Friedman (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Clinical Oncology.¹

Onder 1397 overlevers was de 25-jaars cumulatieve incidentie van late mortaliteit 2,1% (95%-bti 1,3-3,9) zonder significante verschillen tussen decennia waarin behandeling plaatsvond. Onder 990 deelnemers die een vragenlijst beantwoordden was het percentage patiënten die radiotherapie hadden gekregen 52,1% in de jaren zeventig vergeleken met 20,4% in de jaren tachtig en 10,1% in de jaren negentig (p<0,001). Het risico van subsequente maligne neoplasmen was verhoogd onder patiënten die radiotherapie hadden gekregen versus patiënten die alleen chirurgie hadden ondergaan. In gecorrigeerde modellen was er een 50% verlaging van het risico van graad 3 tot en met 5 chronische ziekten (CHCs) onder deelnemers die werden behandeld in de jaren negentig vergeleken met de jaren zeventig. Vergeleken met siblings hadden deelnemers die in de jaren zeventig waren behandeld een 4,7 maal verhoogd risico van graad 3-5 CHCs (95%-bti 3,4-6,5) vergeleken met 4,6 (3,3-6,4) voor deelnemers die in de jaren tachtig waren behandeld en 2,5 (1,7-3,9) voor deelnemers die in de jaren negentig waren behandeld.

De onderzoekers concluderen dat de absolute ziektelast onder overlevers van NB gediagnostiseerd voor de leeftijd één jaar laag was, zij het wel hoger dan wat wordt gezien in de algemene bevolking. Het risico van CHCs was het laagst onder overlevers die in het meest recente decennium behandeld waren.

1.Novetsky Friedman D, Goodman PJ, Leisenring WM et al. Long-term morbidity and mortality among survivors of neuroblastoma diagnosed during infancy: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis among 5-year survivors of neuroblastoma in the Childhood Cancer Survivor Study diagnosed before age one year between 1970 and 1999 found a relatively low burden of late mortality and subsequent malignancies, although rates were higher than what is seen in the general population. The risk of severe/life-threatening/fatal chronic health conditions declined among survivors diagnosed in more recent decades.