Prof.
Michael Hawkins (University of Birmingham) en zijn collega’s van de British Childhood Cancer Survivor Study
(BCCSS) Steering Group hebben een
analyse uitgevoerd van de lange-termijn oorzaakspecifieke mortaliteit in het
BCCSS-cohort. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in BMJ.1 De analyse is gebaseerd op gegevens van 34.489
patiënten die na een kankerdiagnose voor de leeftijd van vijftien jaar tussen
1940 en 2007 tenminste vijf jaar overleefden. De deelnemers werden gevolgd tot
en met 28 februari 2014.
In het
cohort overleden tijdens de follow-up 4475 deelnemers, overeenkomend met 9,1
(95%-bti 8,9-9,4) maal de verwachte mortaliteit in de algemene bevolking
oftewel 64,2 (95%-bti 62,1 -66,3) excess
overlijdens per 10.000 persoonsjaren. Het aantal excess overlijdens aan alle
oorzaken was lager onder de deelnemers die meer recent waren behandeld; het
excess onder de deelnemers die waren behandeld tussen 1990 en 2007 was 30% van
dat onder de deelnemers die waren behandeld voor 1970. De corresponderende
afname van excess overlijdens aan recidief of progressie bedroeg 30%, en de
corresponderende afname van excess overlijdens aan niet-neoplastische oorzaken
was 60%. Onder overlevers in de leeftijd van vijftig tot zestig jaar was 41%
van excess overlijdens toe te schrijven aan volgende primaire neoplasmen en 22%
aan aandoeningen van de circulatie; onder overlevers in de leeftijd ouder dan
zestig jaar bedroegen de corresponderende percentages 31% en 37%.
De
onderzoekers concluderen dat veranderingen in behandelingen, surveillance en management
tussen 1940 en 2006 hebben geresulteerd in afname van het excess overlijden in
overlevers van maligniteiten op jeugdige leeftijd. Onder overlevers ouder dan
zestig jaar zijn aandoeningen van de circulatie de belangrijkste oorzaak van
excess mortaliteit.
1.Fidler
MM, Reulen RS, Winter DL et al. Long
term cause specific mortality among 34 489 five year survivors of childhood
cancer in Great Britain: population based cohort study. BMJ 2016; epub ahead of
print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)