In 2015 werden de eerste resultaten gepubliceerd van de fase 3-studie CHAARTED (‘chemohormonal therapy versus androgen ablation randomized trial for extensive disease in prostate cancer’). De studie randomiseerde 790 mannen met metastatisch hormoongevoelig prostaatcarcinoom naar androgeendeprivatietherapie met of zonder docetaxel. De mediane overall survival was significant langer in de ADT plus docetaxel-groep dan in de alleen-ADT groep (HR 0,61; p<0,001). Dr. Christopher Sweeney (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren nu online in het Journal of Clinical Oncology lange-termijn uitkomsten van de studie.¹

De mediane follow-up was 53,7 maanden. De mediane OS was 57,9 maanden in de ADT plus docetaxel-groep versus 47,2 maanden in de alleen-ADT groep (HR 0,72; p=0,0018). Onder patiënten met hoog-volume ziekte (n=513; viscerale metastasen en/of meer dan drie botmetastasen met tenminste één buiten de wervelkolom en pelvis) was de mediane OS 51,2 maanden met ADT plus docetaxel versus 34,4 maanden met alleen ADT (HR 0,63; p<0,001). Onder patiënten met laag-volume ziekte (n=277) was er geen OS-profijt van toevoegen van docetaxel aan ADT (HR 1,04; p=0,86).

De onderzoekers concluderen dat het aanvankelijk waargenomen OS-profijt van toevoegen van docetaxel aan ADT bevestigd is voor patiënten met hoog-volume ziekte maar niet voor patiënten met laag-volume ziekte.

1. Kyriakopoulos CE, Chen Y-H, Carducci MA et al. Chemohormonal therapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer: Long-term survival analysis of the randomized phase III E3805 CHAARTED trial. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print