Effectieve chemotherapieregimes hebben geresulteerd in verbetering van uitkomsten na R1-resectie voor levermetastasen van colorectaalcarcinoom (CLMs). Prof. René Adam (Hôpital Paul Brousse, Villejuif) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de lange-termijn overleving na R1-resectie voor CLM, en van factoren die voorspellend zijn voor genezing. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Surgical Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 428 patiënten die tussen 2000 en 2010 in het Paul Brousse ziekenhuis resectie voor CLM ondergingen, van wie 219 R0-resectie en 209 R1-resectie. Van 130 patiënten met R0-resectie en 141 patiënten met R1-resectie waren gegevens beschikbaar na meer dan vijf jaar follow-up. De vijf- en tien-jaar overall survival waren 56% en 34% voor de patiënten met RO-resectie en 48% en 36% voor patiënten met R1-resectie (p=0,37). Van de 141 patiënten met R1-resectie werden 26 patiënten (18%) beschouwd als ‘genezen’ en 106 (75%) als ‘niet-genezen’. Onafhankelijke voorspellende factoren voor genezing na R1-resectie waren tien of minder cycli neoadjuvante chemotherapie en objectieve respons op neoadjuvante chemotherapie.

De onderzoekers concluderen dat potentiële genezing na R1-resectie voor CLM kan worden bereikt in 18% van de patiënten. Goede respons op kortdurende neoadjuvante chemotherapie is geassocieerd met lange-termijn overleving na R1-resectie.

1.Hosokawa I, Allard M-A, Gelli M et al. Long-term survival benefit and potential for cure after R1 resection for colorectal liver metastases. Ann Surg Oncol 2016; epub ahead of print