In eerdere studies is gezien dat toevoeging van carboplatine aan neoadjuvante chemotherapie voor triple-negatief mammacarcinoom (TNBC) het percentage patiënten met pathologisch complete respons verbeterde. De lange-termijn overlevingsimpact van deze toevoeging is nog niet bekend. Een gerandomiseerde multicenterstudie in Japan heeft nu de impact van toevoeging van carboplatine aan neoadjuvante P-CEF (paclitaxel, cyclofosfamide, epirubicine, 5-fluorouracil) chemotherapie op ziektevrije overleving en overall survival onderzocht. Prof. Hiroji Iwata (Universiteit van Nagoya) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 179 patiënten met stadium II of III HER2-negatief mammacarcinoom, die werden gerandomiseerd naar vier drie-weekse cycli van carboplatine (dag één) plus paclitaxel (dagen één, acht, en vijftien) of alleen paclitaxel; in beide armen gevolgd door vier drie-weekse cycli CEF. Van deze patiënten waren 154 beschikbaar voor lange-termijn follow-up. De mediane follow-up was 6,6 jaar (range 0,7-8,0 ). De patiënten die pCR hadden bereikt (28 met CP-ECF; 16 met P-ECF) hadden langere DFS (HR 0,15; p=0,008) dan patiënten die geen pCR hadden bereikt. Toevoeging van carboplatine aan P-EFS was geassocieerd met langere DFS (HR 0,22; p=0,015) en OS (HR 0,12; p=0,046) in de subset van patiënten met TNBC, maar niet in de subset van patiënten met HR-positieve/HER2-negatieve ziekte.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van carboplatine aan neoadjuvante P-CEF chemotherapie resulteerde in significante verbetering van DFS en OS in patiënten met TNBC maar niet in patiënten met HR-positieve/HER2-negatieve ziekte.

1.Iwase M, Ando M, Aogi K et al. Long-term survival analysis of addition of carboplatin to neoadjuvant chemotherapy in HER2-negative breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: A randomized multicenter study in Japan found that addition of carboplatin to neoadjuvant P-CEF chemotherapy was associated with significantly improved DFS and OS in patients with TNBC but not in patients with HR-positive, HER2-negative breast cancer.