Onder patiënten met squameus celcarcinoom van de orofarynx (OPSCC) zijn geen verschillen gezien in oncologische uitkomsten na primaire chirurgie vergeleken met radiotherapie. De impact van beide behandelmodaliteiten op lange-termijn patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROs) zijn niet goed bekend. Een cross-sectionele analyse van patiënten in de Texas Cancer Registy heeft lange-termijn PROs na primaire chirurgie of radiotherapie geïnventariseerd. Prof. David Sher (The University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

De onderzoekers stuurden in 2020 en 2021 vragenlijsten naar 1600 patiënten die tussen begin 2006 en eind 2016 primaire chirurgie of radiotherapie voor OPSCC hadden ondergaan. De vragenlijsten omvatten de MD Anderson Symptom Inventory-Head and Neck (MDASI-HN) module, de Neck Dissection Impairment Index (NDII), en de Effectiveness of Auditory Rehabilitation (EAR) schaal. Er waren 400 patiënten die de vragenlijsten beantwoordden (responspercentage 25%), onder wie 183 (46,2%) acht tot vijftien jaar hadden overleefd na hun initiële diagnose.

De analyse includeerde 396 patiënten (18,2% vrouwen; 52% ouder dan 57 jaar) onder wie 269 patiënten (68%) primaire radiotherapie hadden gekregen en 127 (32%) primaire chirurgie hadden ondergaan. Er waren na multivariabele correctie geen significante verschillen tussen beide groepen voor PROs bepaald met MDASI-HN, NDII, en EAR. Factoren die wel geassocieerd waren met significant slechtere scores voor de drie vragenlijsten waren lager opleidingsniveau, lager huishoudinkomen, en gebruik van sondevoeding, terwijl concurrente chemotherapie met radiotherapie geassocieerd was met slechtere scores voor MDASI-HN en EAR.

De onderzoekers concluderen dat er geen verschillen in lange-termijn PROs waren tussen patiënten die primaire radiotherapie versus chirurgie voor OPSCC hadden ondergaan, maar dat andere factoren, zoals sociaal-economische status, wel van invloed waren op de PROs.

1.Dohopolski MJ, Diao K, Hutcheson KA et al. Long-term patient-reported outcomes in a population-based cohort following radiotherapy vs surgery for oropharyngeal cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2023.1323

Summary: A cross-sectional study of data of 396 patients in the Texas Cancer Registry found no association between long-term PROs and primary radiotherapy or surgery for OPSCC. Lower socioeconomic status, feeding tube use, and concurrent chemotherapy werd associated with worse PROs many years after treatment.