Het is denkbaar dat overlevers van neuroblastoom een verhoogd risico van psychologische stoornissen hebben vanwege hun jeugdige leeftijd bij de diagnose, maar er is op dit punt weinig robuust onderzoek uitgevoerd. Dr. Nina Kadan-Lottick (Yale University, New Haven CT) en haar collega’s van het Childhood Cancer Survivor Study consortium hebben een studie uitgevoerd van lange-termijn psychologische en opleidings-uitkomsten van overlevers van neuroblastoom. Ze publiceren de studie vandaag online in Cancer.¹

De studie includeerde 859 tenminste-vijf-jaar-overlevers van neuroblastoom jonger dan achttien jaar. De mediane leeftijd bij diagnose was 0,8 jaar (range 0,0-7,3 jaar) en de mediane follow-up na diagnose was 13,3 jaar. De controlegroep bestond uit 872 broers of zusters van overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd; de controlepersonen waren eveneens jonger dan achttien jaar. De onderzoekers inventariseerden voor beide groepen de door ouders gerapporteerde Behavior Problem Index (BPI) voor psychologisch functioneren.

Vergeleken met de controlepersonen hadden de overlevers van neuroblastoom verhoogde prevalentie van stoornis in de domeinen angst/depressie (19% versus 14%; p=0,003), onhandelbaar gedrag (althans headstrong behavior; 19% versus 13%; p<0,001), aandachtsproblemen (21% versus 13%; p<0,001), conflicten met leeftijdsgenoten/ social withdrawal (26% versus 17%; p<0,001), en antisociaal gedrag (16% versus 12%; p=0,01). Er waren geen associaties tussen deze uitkomsten en aard van behandeling (vincristine, cisplatine, retinoïnezuur). Overlevers met twee of meer chronische ziekten hadden verhoogd risico van stoornis in vier van de vijf domeinen (p<0,001). Pulmonaire ziekte voorspelde stoornis in alle vijf de domeinen (p≤0,004). Endocriene ziekte (p≤0,004) en perifere neuropathie (p≤0,02) voorspelden stoornis in drie domeinen. Psychologische stoornis was geassocieerd met gebruik van speciaal onderwijs, en met bereiken van lager dan college-opleiding.

De onderzoekers concluderen dat overlevers van neuroblastoom, vooral patiënten met chronische aandoeningen, een verhoogd risico hebben van psychologische stoornis en achterblijvend educational attainment.

1.Zheng DJ, Krull KR, Chen Y et al. Long-term psychological and educational outcomes for survivors of neuroblastoma: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. Cancer 2018; epub ahead of print