Huidmaligniteiten worden frequent gezien na radiotherapie voor maligniteiten tijdens de jeugd. Dr. Jop Teepen (Prinses Máxima Centrum voor Kinderoncologie, Utrecht) en collega’s hebben het risico van deze maligniteiten gekwantificeerd in het DCOG-LATER cohort. Ze publiceren hun bevindingen online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

Het DCOG-LATER cohort omvat patiënten die in Nederland tenminste vijf jaar hebben overleefd na een maligniteit tijdens de jeugd (childhood cancer survivors; CCSs) in de periode 1963 tot en met 2001. Onder de 5843 CCSs in het cohort kwamen tijdens de follow-up in 259 patiënten 1061 basaalcelcarcinomen tot ontwikkeling (SIR 29,8; 95%-bti 26,3-33,6; EAR 24,6 per 10.000 persoonsjaren). Er waren twintig patiënten met melanoom (SIR 2,3; 95%-bti 1,4-3,5; EAR 1,1) en tien met squameus celcarcinoom (SIR 7,5; 95%-bti 3,6-13,8; EAR 0,8). De cumulatieve incidentie van BCC na veertig jaar follow-up bedroeg 19,1% in patiënten die radiotherapie hadden gekregen (in de algemene bevolking 0,6%). Het BCC-risico was geassocieerd met radiotherapie naar het betreffende deel van de huid. Onder de geanalyseerde chemotherapeutica waren alleen vinca-alkaloïden geassocieerd met verhoogd risico van BCC (HR 1,54; 95%-bti 1,04-2,27).

De onderzoekers concluderen dat CSSs een ongeveer dertigvoudig verhoogd BCC-risico hadden. Het risico nam toe met toenemend huidoppervlak dat aan radiotherapie had blootgestaan.

1.Teepen JC, Kok JL, Kremer LC et al. Long-term risk of skin cancer among childhood cancer survivors: a DCOG-LATER cohort study. J Natl Cancer Inst 2019; epub ahead of print

Summary: A cohort study among five-year childhood cancer survivors in The Netherlands found an almost 30-fold elevated risk of basal cell carcinoma (SIR 29.8; 95% CI 26.3-33.6), and elevated risks of melanoma (SIR 2.3; 95% CI 1.4-3.5) and squamous cell carcinoma (SIR 7.5; 95% CI 3.6-13.8). The BCC risk increased with increasing skin surface area exposed to radiotherapy.