Het is denkbaar dat overlevers van maligniteiten een verhoogd risico hebben van somatische ziekten, maar deze hypothese is niet eenvoudig te toetsen. Het is moeilijk de consequenties van de maligniteit en van de behandeling te onderscheiden van de consequenties van normale veroudering en comorbiditeiten. Een grootschalig onderzoek in Denemarken heeft hospitalisaties voor somatische ziekten van volwassen overlevers van maligniteiten vergeleken met hospitalisaties voor somatische ziekten in personen zonder geschiedenis van een maligniteit. Dr. Trille Kristina Kjær (Kræftens Bekæmpelse, Kopenhagen) en collega’s publiceren die studie online in JAMA Oncology.¹

De Denemarken-brede bevolkings-gebaseerde cohortstudie includeerde 458.646 volwassen overlevers van de twaalf meest-voorkomende typen maligniteiten tussen begin 1997 en eind 2014; en 2.121.567 voor leeftijd en geslacht gematchte controlepersonen. De onderzoekers inventariseerden hospitalisaties van deze twaalf groepen en hun controlepersonen voor de elf meest-voorkomende somatische ziekten, resulterend in 132 (11 x 12) unieke combinaties van maligniteit en somatische ziekte. Onder patiënten en controlepersonen waren 49,7% vrouwen; de gemiddelde leeftijd was 69 jaar. Comorbiditeiten op het moment van de diagnose van een maligniteit of op het moment van inclusie in het cohort waren meer frequent onder overlevers dan onder controlepersonen (Charlsen Comorbiditeitsindex 1 of hoger 19% versus 13%).

In vrijwel alle diagnostische groepen was het risico van hospitalisatie voor somatische ziekte hoger onder de overlevers dan onder de controlepersonen. Voorbeelden zijn het risico van ziekten van het zenuwstelsel in overlevers van mammacarcinoom versus controlepersonen HR 1,20 (95%-bti 1,17-1,22); ziekten van het respiratoire systeem in overlevers van longcarcinoom versus controlepersonen HR 5,85 (95%-bti 5,63-6,07); en ziekten van bloed en bloedvormende organen in overlevers van prostaatcarcinoom versus controlepersonen HR 2,60 (95%-bti 2,50-2,71).

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat volwassen overlevers van de twaalf meest-voorkomende typen maligniteiten een significant verhoogd risico hebben van hospitalisatie voor een brede range van somatische ziekten.

1.Kjær TK, Wreford Andersen EA, Falck Winther J et al. Long-term somatic disease risk in adult Danish cancer survivors. JAMA Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Denmark found that adult survivors of the 12 most common cancers are at significant higher risk for a broad range of somatic diseases that require hospitalization compared with matched cancer-free comparison people.