De AEWS0031 studie van de Children’s Oncology Group includeerde 587 patiënten met gelokaliseerd Ewing sarcoom (ES), die chemotherapie met vincristine-doxorubicine-cyclofosfamide afgewisseld met ifosfamide-etoposide kregen. De patiënten werden gerandomiseerd naar standard timing chemotherapy (STC; iedere drie weken) of interval-compressed chemotherapy (ICC; iedere twee weken). In 2012 is gepubliceerd dat het vijf-jaars gebeurtenisvrije overlevingspercentage beter was in de ICC-groep dan in in STC-groep (73% versus 65%; p=0,048). Dr. Thomas Cash (Emory University, Atlanta GA) en collega’s publiceren nu in het Journal of Clinical Oncology tien-jaars resultaten van de studie.¹

Het tien-jaars EFS-percentage was 70% met ICC versus 61% met STC (p=0,03). Het tien-jaars overall survival percentage was 76% met ICC versus 69% met STC (p-0,04). Er was geen verschil tussen beide groepen voor het eindpunt second malignant neoplasms (SMNs). Een interactietest liet zien dat ICC resulteerde in grotere risicoreductie onder patiënten met tumorvolume 200 ml of hoger dan onder patiënten met tumorvolume kleiner dan 200 ml. Er waren geen aanwijzingen voor interactie met leeftijd, primaire lokatie, of histologische respons.

De onderzoekers concluderen dat met tien jaar follow-up ICC voor gelokaliseerd ES, vergeleken met STC, geassocieerd was met superieure EFS en OS zonder toename van het risico van SMNs. Betere uitkomsten met ICC versus STC werden ook gezien in groepen patiënten met ongunstige kenmerken.

1.Cash T, Krailo MD, Buxton AB et al. Long-term outcomes in patients with localized Ewing sarcoma treated with interval-compressed chemotherapy on Children’s Oncology Group study AEWS0031. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: Long-term follow-up of the COG AEWS0031 trial found that among patients with localized Ewing sarcoma, interval-compressed chemotherapy compared with standard timing chemotherapy resulted in superior event-free and overall survival, without an increased risk for second malignant neoplasms.