Anti-CD19
CAR T-celtherapie kan de uitkomsten van patiënten met recidiverend CLL
verbeteren. Een studie van de University of Pennsylvania (Philadelphia) heeft
lange-termijn uitkomsten geïnventariseerd na toediening van twee verschillende
doseringen CAR T-cellen. Prof. David Porter en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical
Oncology.1
De studie
includeerde 42 patiënten met recidiverend of refractair CLL, onder wie 38
anti-CD19 CAR T-cellen (CART-19) toegediend kregen. De eerste 28 patiënten
werden gerandomiseerd naar lage (5 x 107) of hoge (5 x 108)
dosering CART-19 cellen; onder deze patiënten waren 24 evalueerbaar voor
respons. Na een interimanalyse kregen nog 10 patiënten de hoge dosering; onder
deze patiënten waren 8 evalueerbaar voor respons. De patiënten werden mediaan
31,5 maanden gevolgd (range 2-75).
Na vier
weken was onder de 32 evalueerbare patiënten respons gezien in 44% (90%-bti
29-60) en complete respons in 28% (90%-bti 16-44). De mediane overall
survival onder alle patiënten tezamen was 64 maanden; er waren geen
statistisch significante verschillen tussen groepen met lage versus hoge
dosering (p=0,84). Ongeacht de dosering was de OS beter in de patiënten met CR
(mediane OS niet bereikt) dan in patiënten zonder CR (mediaan 64 maanden;
p=0,035). De mediane progressievrije overleving was 40,2 maanden in de groep patiënten
met CR versus 1 maand in de groep zonder CR (p<0,0001). De toxiciteit was
vergelijkbaar in beide doseringsgroepen.
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten met gevorderd CLL bereiken van CR
na toediening van CART-19 geassocieerd was met betere PFS en OS.
1.Frey NV, Gill S, Hexner EO et al.
Long-term outcomes from a randomized dose optimization study of chimeric
antigen receptor modified T cells in relapsed chronic lymphocytic leukemia. J
Clin Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: A study at the University of Pennsylvania (Philadelphia) found that in patients with advanced CLL, a 5 x 108
dose of anti-CD19 CAR T-cells may be more effective than 5 x 107 for
inducing complete response without excessive toxicity. Attainment of CR after
infusion of CAR T-cells, regardless of dose, was associated with longer
progression-free and overall survival.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)