Het is niet duidelijk of jeugdige leeftijd bij de diagnose mammacarcinoom een onafhankelijke risicofactor is voor overlijden, en of jeugdige leeftijd een punt van overweging dient te zijn bij het nemen van behandelingsbeslissingen. Prof. Fredrik Pontén (Universiteit van Uppsala) en zijn collega’s in Uppsala en bij het Karolinska Instituut in Stockholm hebben een studie uitgevoerd van lange-termijn uitkomsten na een diagnose mammacarcinoom op jeugdige leeftijd. De studie is online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

In een bevolkings-gebaseerd cohort van 22.017 vrouwen met mammacarcinoom identificeerden de onderzoekers 471 patiënten met een diagnose op de leeftijd jonger dan 35 jaar. Ze vergeleken deze vrouwen met een random sample van 700 vrouwen in de leeftijd van 35-70 jaar bij diagnose uit hetzelfde cohort. Na tien jaar follow-up bedroeg de mammacarcinoom-specifieke overleving 69% in de groep vrouwen jonger dan 35 jaar bij de diagnose; 76% in de groep vrouwen in de leeftijd van 35 tot 40 jaar bij de diagnose; 84% in de groep vrouwen in de leeftijd van 40 tot 50 jaar bij de diagnose; en 89% in de groep vrouwen in de leeftijd van 50 tot 70 jaar bij de diagnose. Vergeleken bij deze laatste groep was de BCSS statistisch significant slechter in de groep jonger dan 35 jaar bij diagnose (HR 2,75; 95%-bti 1,93-3,94) en in de groep 35 tot 40 jaar bij diagnose (HR 2,33; 95%-bti 1,54-3,52). De slechtere BCSS werd gezien in stadia I-IIa en luminal B-tumoren. In multivariate analyse was het hogere risico in de jongere groepen vrouwen beperkt tot locoregionaal recidief. In de subgroep van vrouwen met luminale tumoren stadium I-IIa was jeugdige leeftijd (jonger dan veertig jaar) ook een onafhankelijke risicofactor voor recidief op afstand.

De onderzoekers concluderen vrouwen met een jeugdige leeftijd bij een diagnose mammacarcinoom een hoog risico van systemische ziekte hebben. Het excess recidiefrisico is het meest uitgesproken in vrouwen met luminal B tumoren.

1.Fredholm H, Magnusson K, Lindström LS et al. Long-term outcome in young women with breast cancer: a population-based study. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print