Prof. Joe Chang (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de waarde van stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) als salvage-optie voor geïsoleerd recidief in het longparencym van niet-kleincellig longcarcinoom na definitieve behandeling voor stadium I-III ziekte. Ze publiceren de studie online in het Journal of Thoracic Oncology.¹ Deelnemers aan de studie waren 59 patiënten met histologisch bevestigd PET-gestadieerd geïsoleerd recidief kleiner dan 3 cm; de mediane leeftijd was 70 jaar (range 45-86 jaar).

De patiënten kregen beeld-geleide SABR (50 Gy in vier fracties) en werden daarna mediaan 58,3 maanden gevolgd voor overall survival, progressievrije overleving en patroon van falen. De OS was 63,5% na drie jaar en 56,5% na vijf jaar. De PFS was 46,2% na drie jaar en 41,1% na vijf jaar. In 19% van de patiënten werd na de SABR re-recurrence gezien (32%). De vijf-jaars percentages van lokaal, regionaal, en op afstand falen waren 5,2%, 10,3%, en 22,4%. Een hoge post-SABR neutrofiel/lymfocyt-ratio voorspelde slechte overleving. Drie patiënten (5%) hadden graad 3 behandelings-gerelateerde adverse events. Er waren geen graad 4 of 5 AEs.

De onderzoekers concluderen dat salvage SABR excellente uitkomsten biedt met minimale toxiciteit in patiënten met geïsoleerd NSCLC-recidief in het longparenchym.

1. Sun B, Brooks ED, Komaki R et al. Long-term outcomes of salvage stereotactic ablation radiotherapy for isolated lung recurrence of non-small-cell lung cancer: A phase II clinical trial. J Thor Oncol 2017; epub ahead of print