Een retrospectieve studie van Dana-Farber Cancer Institute (Boston MA) heeft lange-termijn uitkomsten geïnventariseerd na borstsparende chirurgie (BCS) en adjuvante radiotherapie (RT) voor ductal carcinoma in situ (DCIS) in de klinische praktijk. Dr. Laura Warren en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De studie includeerde 245 vrouwen die tussen begin 2001 en eind 2007 in het ziekenhuis van Dana-Farber borstsparende therapie kregen voor DCIS.

De meeste patiënten hadden marges groter dan 2 mm (90%) en kregen een tumorbed boost (99%). Zestig procent van de patiënten met HR-positieve ziekte kregen adjuvante endocriene therapie. De mediane follow-up was 10,6 jaar. Tijdens de follow-up werd lokaal recidief (LR) als eerste gebeurtenis gezien in vier patiënten (twee DCIS, twee invasief), met een cumulatieve LR-incidentie van 0,0% na vijf jaar en 1,5% na tien jaar. De tien-jaars cumulatieve incidentie van contralateraal mammacarcinoom (CBC) was 7,9%; de tien-jaars cumulatieve incidentie van niet-borst maligniteit was 4,5%; en de tien-jaars cumulatieve incidentie van niet met mammacarcinoom samenhangend overlijden was 3,5%. Familiegeschiedenis, leeftijd bij diagnose, en endocriene therapie waren niet significant geassocieerd met ontwikkeling van CBC (p>0,05 voor alle associaties).

De onderzoekers concluderen dat met lange follow-up het percentage LR na borstsparende therapie voor DCIS zeer laag bleef (1,5% na tien jaar). De incidentie van CBC was hoger dan de incidentie van LR. CBC-predisponerende factoren zouden nader onderzocht dienen te worden.

1.Warren LEG, Chen Y-H, Halasz LM et al. Long-term outcomes of breast-conserving therapy for women with ductal carcinoma in situ. Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Dana-Farber Cancer Institute (Boston, MA) found that with mature follow-up rates of local recurrence following breast conserving therapy for DCIS remained very low (1.5% at ten years). The incidence of contralateral breast cancer was higher than the incidence of local recurrence.