In de afgelopen decennia zijn aanzienlijke wijzigingen opgetreden in de behandelingen voor haarcelleukemie (HCL). De momenteel geprefereerde behandeling is het purine-analoog cladribine. Een retrospectieve studie van de Universiteit van Bologna (Italië) heeft lange-termijn uitkomsten van cladribine voor HCL geïnventariseerd. Prof. Pier Luigi Zinzani en collega’s publiceren de studie in het American Journal of Hematology.¹

De studie includeerde 184 patiënten die tussen 1986 en 2018 behandeld werden. Onder de patiënten die in eerste lijn cladribine kregen (n=122) werd respons gezien in 86%, en complete respons in 54%. In tweede, derde, en vierde lijn waren de response rates 84%, 81%, en 79%, met complete respons in respectievelijk 38%, 37%, en 15%. Onder de 66 patiënten met complete respons na eerstelijns cladribine waren er 45 (68%) die nooit een volgende behandeling nodig hadden: 11 patiënten zijn in complete respons tussen vijf en tien jaar na de behandeling, 14 tussen tien en twintig jaar, en 3 na meer dan twintig jaar. De mediane tijd tot volgende behandeling (TTNT) na eerstelijns cladribine was 8,2 jaar: 5,3 jaar na partiële respons versus niet bereikt na 25,8 jaar follow-up (p=0,0001).

De onderzoekers concluderen dat cladribine hoge percentages respons induceert in HCL patiënten, zowel in eerste lijn als in volgende lijnen. Sommige patiënten hebben langdurige behandelingsvrije intervallen na cladribine.

1.Broccoli A, Argnani L, Nanni L et al. The treatment of hairy cell leukemia with a focus on long lasting responses to cladribine: a thirty-year experience. Am J Hematol 2021; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at the University of Bologna (Italy) found that purine analogues, especially cladribine, induced significant response rates in patients with hairy cell leukemia, when applied first line and upon retreatment. Some patients may enjoy long lasting treatment-free intervals after one course of cladribine.